اضطراب الأعراض الجسدية (Somatic System Disorder)
Somatic Symptom Disorder (SDD)
أعراض جسدية حقيقية (ألم بطن، ضعف، ألم صدر، ضيق نفس) بلا سبب طبي وفحوصات سلبية: التدخل بتحديد وقت الحديث عن الأعراض، البصيرة بالضغوط، وما لا يجب فعله.
ما هو المرض؟
اضطراب نفسي يعاني فيه المريض من أعراض جسدية غير مفسرة مثل ألم البطن والضعف وألم الصدر وضيق النفس وغيرها. المفتاح: لا يوجد سبب طبي للأعراض، وكل الفحوصات سلبية. لكن الأعراض حقيقية والمريض لا يختلقها ولا يتصنعها.
الأسباب
- ينشغل المريض هوسياً بالأعراض بجهده ووقته، وكثيراً ما يتنقل بين أطباء كثيرين ليحصل على تشخيص طبي غير موجود.
- الألم في الجسد ينتج عادة عن الضغط النفسي (Stress).
الأعراض والعلامات
- ألم بطن، ضعف، ألم صدر، ضيق نفس وأعراض أخرى؛ فحوصات سلبية.
الفحوصات
- التقييم الطبي لاستبعاد الأسباب العضوية قبل وضع التشخيص النفسي؛ ثم تجنب الإفراط في الفحوصات.
العلاج
علاج نفسي وتخفيف الضغوط وتعلم أساليب تكيف؛ ويقرر الطبيب النفسي الأدوية عند وجود اكتئاب أو قلق مصاحب.
دور التمريض
التدخلات
- تحديد التركيز على المرض: حدّد وقت مناقشة الأعراض الجسدية (نقطة امتحان).
- تعزيز البصيرة: ساعد المريض على تحديد الضغوط التي تزيد الأعراض.
- أساليب التكيف (خفض التوتر): تنفس عميق، تأمل، رياضة.
لا تنخدع بالامتحان
لا تعزز نتائج الفحوصات السلبية حين يطلب المريض مسكنات؛ لا تدحض أعراضه ولا تقل إنها غير حقيقية؛ لا تدعُ لمزيد من الفحوصات أو حمية جديدة لأنه اضطراب نفسي.
علامات الخطر
- ظهور أعراض جديدة مختلفة أو علامات موضوعية: أعد التقييم الطبي ولا تفترض دائماً أنها نفسية.
- أفكار انتحارية أو اكتئاب شديد.
تثقيف المريض
- للمريض: الضغط النفسي يسبب أعراضاً جسدية حقيقية؛ مارس الاسترخاء والرياضة وحدد ضغوطك.
نقاط مهمة
- أعراض جسدية حقيقية بلا سبب طبي وفحوصات سلبية
- الألم ناتج عن الضغط النفسي
- حدد وقت الحديث عن الأعراض، وعزز البصيرة، وعلّم تكيفاً
- لا تدحض الأعراض ولا تطلب فحوصات إضافية ولا تعزز نتائج الفحص السلبية
