أدوية ثنائي القطب (1): Carbamazepine مقابل Valproic acid

ما هو المرض؟

مضادا صرع يُستعملان أيضًا لتثبيت المزاج في ثنائي القطب. المقارنة السريعة:

راجع جدول الأسماء التجارية.

الأعراض والعلامات

Carbamazepine

• ثنائي القطب، الصرع، ألم العصب الثلاثي التوأمي
• نقص كريات البيض ← خطر عدوى؛ بلّغ عن الحمّى والتهاب الحلق
• يضعف أقراص منع الحمل ← حمل غير مقصود

Valproic acid (وسيلتنا: حرف L)

• Liver: سمية كبدية، يرقان، تحاليل ALT وAST
• Low platelets (قلة صفائح): خطر نزف
• غير آمن بالحمل
• لا يُوقف فجأة

العلاج

• متابعة تعداد الدم ووظائف الكبد
• وسيلة منع حمل بديلة مع carbamazepine

دور التمريض

• علّم الإبلاغ عن الحمّى والتهاب الحلق (carbamazepine)
• تحذير: الأقراص الفموية لمنع الحمل لا تعمل مع carbamazepine؛ وسيلة بديلة
• valproic: راقب الكبد (ALT/AST) واليرقان والنزف
• لا توقف valproic فجأة
• تجنب الحمل

علامات الخطر

تثقيف المريض

• بلّغ فورًا عن حمّى أو التهاب حلق
• استعمل وسيلة منع حمل بديلة مع carbamazepine
• لا تتوقف عن valproic فجأة
• تحاليل دم وكبد دورية
• لا تخطط لحمل دون استشارة

نقاط مهمة

• Carbamazepine: ثنائي القطب، صرع، ألم عصب ثلاثي؛ نقص بيض؛ أقراص منع الحمل لا تعمل
• Valproic: L-Liver وL-Low platelets؛ غير آمن بالحمل؛ لا توقف فجأة
• حمّى والتهاب حلق = أبلغ