فحص السموم في البول (Urine Toxicology) ودليل الترياقات
Urine Toxicology Screen & Antidote Quick Guide
لماذا البول أفضل من الدم لكشف المخدرات، قائمة المواد، التحضير والتحكم في العينة، وجدول الترياقات السريعة.
ما هو المرض؟
يكشف الفحص وجود المخدرات في البول. يُفضل على الدم لأن البول يحتوي المادة لعدة أيام بعد التعاطي بينما يقل الدم بعد ساعات. قد تُطلب عينات شعر وأظافر لبعض الفحوصات.
الأعراض والعلامات
يُطلب في الاشتباه بتعاطٍ، التسمم، أو متابعة برنامج علاج.
الفحوصات
- يكشف الكحول، المنشطات الأنابوليكية، الأمفيتامين، الباربيتورات، البنزوديازبين، القنب، الكوكايين، الميثامفيتامين، الأفيونات، PCP، بروبوكسيفين
- قبل الفحص: موافقة لو لأغراض قضائية/طبية قانونية
- تجمع العينة تحت مراقبة لضمان عدم العبث
- اعرف الأدوية الموصوفة للمريض لأنها قد تغير النتيجة
تحديث
النتيجة الأولية بالشرائط (Immunoassay) قد تعطي إيجابية كاذبة؛ تأكيدها بـ GC-MS/LC-MS قبل أي قرار قانوني.
العلاج
| السم | الترياق |
|---|---|
| أفيونات | naloxone (nalmefene) |
| بنزوديازبين | flumazenil |
| باراسيتامول | acetylcysteine |
| إيثيلين جليكول | fomepizole |
| كحول (اعتماد) | acamprosate, disulfiram |
دور التمريض
1
موافقة
احصل عليها لو لأغراض قانونية.
↓
2
العينة
راقب الجمع، سمّ العبوة، سلسلة الحيازة (Chain of custody) حسب السياسة.
↓
3
الأدوية
سجّل ما يتناوله المريض.
↓
4
الإرسال
بسرعة للمعمل.
↓
5
النتيجة
سرية تامة، أخبر الطبيب.
علامات الخطر
بلّغ:
- عينة مشكوك في العبث بها
- مريض بأعراض تسمم قبل ظهور النتيجة: عالج الأعراض أولاً
تثقيف المريض
- اشرح أن النتيجة سرية ولحماية سلامته
- اذكر كل دواء تتناوله
- لا تغيّر العينة
نقاط مهمة
- البول يكشف لأيام والدم لساعات
- تحت مراقبة لمنع العبث
- موافقة للأغراض القانونية
- بعض الأدوية تغير النتيجة
- الترياق: naloxone أفيون، flumazenil بنزو، acetylcysteine باراسيتامول
- عالج المريض قبل النتيجة
