الأنسجة الطلائية: الأنواع والأماكن والوظائف

ما هو المرض؟

الأنسجة الطلائية (Epithelial tissues) تغطي سطح الجسم وتبطّن التجاويف والأنابيب والغدد. يُصنَّف الطلائي بعدد الطبقات (بسيط = طبقة واحدة، متعدد = أكثر من طبقة) وبشكل الخلايا السطحية (حرشفي مسطح، مكعب، عمودي). معرفة النوع تفسّر وظيفته: الرقيق للتبادل، العمودي للإفراز والامتصاص، المتعدد للحماية من الاحتكاك.

الأسباب

• الطلائي البسيط يسمح بالترشيح والانتشار وتبادل الغازات لأنه رقيق جداً.
• الأهداب (cilia) تحرّك المواد الصغيرة فوق سطح الخلايا، والزغيبات الدقيقة (microvilli) تزيد مساحة الإفراز والامتصاص.
• الخلايا الكأسية (goblet cells) تفرز المخاط وتوجد مع الطلائي العمودي والكاذب التطبق.
• التقرّن (keratinization): طبقة سطحية مليئة بالكيراتين في الجلد، بينما غير المتقرن (الفم والمريء والمهبل والشرج) كل خلاياه حية ورطبة.

تفاصيل إضافية

• البسيط الحرشفي يغطي فتحات الجسم المغلقة ويوجد في الحويصلات والشعيرات.
• العمودي البسيط: بعض خلاياه تفرز المخاط، والمهدب منه يحرّك المواد الصغيرة فوق السطح، والزغيبات تزيد مساحة الامتصاص والإفراز.
• الكاذب التطبق المهدب: طبقة واحدة مهدبة تظهر أنويتها على مستويات مختلفة وفيها خلايا كأسية تفرز المخاط.
• المكعب البسيط: طبقة واحدة من خلايا مكعبة الشكل، توجد في قنوات الغدد وبطانة بعض الخلايا.
• المكعب المتعدد: طبقات عديدة من خلايا مكعبة، توجد في الغدد العرقية واللعابية وقنواتها.
• المتعدد العمودي: عدة طبقات تعلوها خلايا عمودية؛ المهدب في الحنجرة وملتحمة العين، وغير المهدب في أجزاء من الإحليل الذكري والبربخ والوعاء الناقل.
• الانتقالي (uroepithelium): متعدد بشكل مستدير في المسالك البولية السفلى.

الأعراض والعلامات

• تلف الطلائي التنفسي المهدّب (تدخين، عدوى) يضعف تنظيف المخاط فيزيد السعال وتراكم الإفرازات.
• تفاوت التقرن يفسّر اختلاف الجلد الجاف عن الأغشية المخاطية الرطبة.
• الطلائي الانتقالي يتمدد مع امتلاء المثانة، لذلك لا يتمزق بسهولة مع تغيّر الحجم.

الفحوصات

يُفحص النسيج مجهرياً في الخزعات (biopsy) ومسحات عنق الرحم، وتُحدَّد أنواع الخلايا في الورم من النسيج الطلائي الأصلي (مثل carcinoma).

العلاج

لا يوجد علاج عام، لكن الحفاظ على سلامة الطلائي يعني: ترطيب الجلد والأغشية، الإقلاع عن التدخين لحماية الأهداب، والعناية بالجروح لأن الطلائي يتجدد بسرعة.

دور التمريض

• اربط شكل النسيج بالوظيفة عند الشرح للمريض: لماذا يلتهب الفم أو تجف الشفاه أو يتهيج الحالب.
• حافظ على رطوبة الأغشية المخاطية وسلامة الجلد لأنها خط الدفاع الأول.
• شجّع السعال الفعال وإزالة المخاط عند مرضى الجهاز التنفسي.

علامات الخطر

تثقيف المريض

• الجلد والأغشية المخاطية حاجز حماية؛ لا تهملي التقرحات التي تستمر أكثر من أسبوعين.
• الإقلاع عن التدخين يحمي الأهداب التنفسية.

نقاط مهمة

• الطلائي البسيط طبقة واحدة، والمتعدد أكثر من طبقة
• الحرشفي الرقيق للتبادل في الحويصلات والشعيرات
• العمودي للإفراز والامتصاص كما في الجهاز الهضمي
• الكاذب التطبق المهدّب يبطّن المجاري التنفسية العليا
• الانتقالي يبطّن المسالك البولية السفلية ويتمدد
• المتقرن في الجلد وغير المتقرن في الفم والمريء والمهبل والشرج