تشريح الجهاز الهضمي: القناة والأعضاء الملحقة
Gastrointestinal Tract Anatomy
مسار الجهاز الهضمي بالترتيب مع الأعضاء الملحقة وأماكنها وأهميتها في الفحص التمريضي.
ما هو المرض؟
الجهاز الهضمي أنبوب طويل يبدأ من الفم وينتهي بالشرج، وتساعده أعضاء ملحقة لا يمر الطعام داخلها. الترتيب: فم ← مريء ← معدة ← أمعاء دقيقة ← أمعاء غليظة ← شرج.
الأسباب
| العضو | موقع/ملاحظة |
|---|---|
| الغدد اللعابية | عضو ملحق: تفرز اللعاب في الفم |
| الكبد | أعلى يمين البطن، عضو ملحق |
| المرارة | أسفل الكبد، تخزن الصفراء |
| البنكرياس | خلف المعدة، يصب في الاثنا عشري |
| الأمعاء الدقيقة | اثنا عشري (duodenum) ثم صائم ثم لفائفي (ileum) |
| الأمعاء الغليظة | أعور (cecum) تتصل به الزائدة الدودية (appendix) ثم قولون صاعد ثم عرضي ثم نازل ثم مستقيم |
الأعراض والعلامات
- ألم أسفل البطن الأيمن يرتبط بمنطقة الأعور والزائدة (التهاب الزائدة).
- ألم أعلى اليمين: كبد ومرارة؛ أعلى اليسار: معدة وطحال.
- صعوبة البلع تقترح مشكلة في الفم أو البلعوم أو المريء.
الفحوصات
تحديد موقع العضو يفسّر اختيار الفحص: منظار علوي (مريء ومعدة واثنا عشري)، منظار القولون، أشعة بالموجات الصوتية للكبد والمرارة والبنكرياس.
العلاج
تعتمد الخطة على العضو المصاب (انظر أدلة الأمراض الهضمية). المعرفة التشريحية تساعد في توقع مكان الجراحة وأنواع الفغر (stoma) وتصريف البراز.
دور التمريض
- عند فحص البطن قسّمه إلى أربعة أرباع وحدد الأعضاء التي تقع في كل ربع.
- راقب البلع والغثيان والقيء وحركة الأمعاء والبراز.
- عند التغذية بالأنبوب تذكّر مسار المريء والمعدة لتحديد الوضع الصحيح للمريض.
علامات الخطر
بلّغ فوراً
- ألم بطني شديد مفاجئ أو بطن متيبس
- قيء دموي أو براز أسود
- عدم القدرة على البلع أو اختناق
- انتفاخ مع غياب الغازات والبراز
تثقيف المريض
- اشرح أن الهضم يبدأ من الفم بالمضغ والغدد اللعابية.
- مضغ الطعام جيداً وتنظيم الوجبات يخفف من الاضطرابات الهضمية.
نقاط مهمة
- الترتيب: فم، مريء، معدة، أمعاء دقيقة، أمعاء غليظة، شرج
- الأعضاء الملحقة: غدد لعابية، كبد، مرارة، بنكرياس
- الأمعاء الدقيقة: اثنا عشري ثم صائم ثم لفائفي
- الزائدة الدودية متصلة بالأعور في أسفل يمين البطن
- لسان المزمار يمنع دخول الطعام للقصبة الهوائية
