تشريح المفاصل: الأنواع والمواضع

ما هو المرض؟

المفصل هو موضع التقاء عظمتين أو أكثر. يُصنَّف وظيفياً حسب مقدار الحركة، وشكلياً حسب نوع الحركة التي يسمح بها.

الأسباب

الأعراض والعلامات

طبقات المفصل الزلالي: الطبقة الخارجية محفظة ليفية تلتحم بسمحاق العظم (periosteum)؛ الطبقة الداخلية غشاء زلالي لا يحوي أوعية دموية أو لمفية، ويفرز السائل الزلالي الذي يمتص الصدمات ويزلق الحركة.

أمثلة المواضع: مفصلي (المرفق، الركبة)، انزلاقي (الرسغ وعظام القدم)، محوري (C1-C2)، لقمي (الرسغ بين الكعبرة وعظام الرسغ)، سرجي (Saddle: قاعدة الإبهام)، كروي حقي (Ball and socket: الكتف والورك). وتذكر بعض المراجع الرسغ ضمن أمثلة المحوري بسبب دوران الكعبرة حول الزند عند الساعد.

الفحوصات

تُقيَّم المفاصل بالفحص السريري (مدى الحركة، تورم، ألم) وبالأشعة، والرنين المغناطيسي للأربطة والغضاريف، وقد يُسحب السائل الزلالي للتحليل.

العلاج

تعتمد على المرض (التهاب مفاصل، إصابة، خلع). المفاهيم هنا أساس فهم الجبائر ومدى الحركة وعلاج المفاصل.

دور التمريض

• قيّم مدى الحركة والألم والتورم وحرارة الجلد فوق المفصل.
• ادعم المفصل المصاب في وضع وظيفي وحافظ على الحركة الممكنة لمنع التيبس.
• تأكد من الدورة الدموية والإحساس أسفل الجبيرة.

علامات الخطر

تثقيف المريض

• الحركة المنتظمة اللطيفة تحافظ على صحة السائل الزلالي.
• تجنّب الحمل الزائد على المفاصل واحمها أثناء الرياضة.

نقاط مهمة

• Synarthrosis ثابت، Amphiarthrosis محدود، Diarthrosis حر
• المفصل المفصلي في المرفق والركبة
• المحوري بين C1 وC2
• المفصل الزلالي له محفظة ليفية وغشاء زلالي
• السائل الزلالي يمتص الصدمات ويزلّق
• السرجي في قاعدة الإبهام والكروي الحقي في الكتف والورك