تشريح الجهاز اللمفاوي ووظائفه

ما هو المرض؟

الجهاز اللمفاوي شبكة من الأوعية والعقد والأعضاء تعيد السائل الزائد من الأنسجة إلى الدم وتشارك في المناعة. السائل من الشعيرات الدموية يتسرب للأنسجة (tissue fluid) فتلتقطه الشعيرات اللمفية وتنقله عبر العقد.

الأسباب

الأعراض والعلامات

• العقد المتضخمة المؤلمة تدل غالباً على عدوى قريبة.
• الوذمة اللمفية عند انسداد التصريف (بعد استئصال عقد مثلاً).
• مواقع العقد المهمة: الإبط والأربية والرقبة، إضافة إلى اللوزتين والأمعاء.

على خريطة الجسم توجد أنسجة لمفية في: اللوزتين، الغدة الصعترية، العقد الإبطية، الضفيرة الثديية، القناة الصدرية، الطحال، العقد المعوية، الأمعاء الدقيقة والغليظة، الزائدة الدودية، العقد الأربية، والأوعية اللمفية، ونقي العظم الذي ينتج الخلايا.

الفحوصات

فحص العقد باللمس (الحجم، الألم، القوام، الحركة)، تعداد الدم، الموجات الصوتية، خزعة العقدة عند الشك في ورم.

العلاج

العلاج حسب السبب: مضادات حيوية للعدوى، علاج الورم اللمفي عند التشخيص، وفي الوذمة اللمفية: رفع الطرف وملابس ضاغطة وتدليك لمفي.

دور التمريض

• افحص العقد الإبطية والعنقية والأربية بلطف.
• بعد جراحة العقد تجنّب أخذ الضغط أو الحقن في الطرف المصاب.
• اهتم بالنظافة وحماية الجلد لمنع العدوى في الطرف المتورم.

علامات الخطر

تثقيف المريض

• اشرح أن العقد المتورمة غالباً ترد على عدوى لكن يجب فحص ما يستمر.
• حماية الطرف المصاب من الجروح والحقن.

نقاط مهمة

• الجهاز اللمفاوي يعيد السوائل ويشارك في المناعة
• الشعيرات اللمفية تمنع الوذمة
• العقد اللمفية ترشّح الميكروبات
• الطحال يرشّح الدم ويدوّر الكريات القديمة
• الغدة الصعترية تُنضج الخلايا التائية
• اللمف يصب في الوريد تحت الترقوة