تشريح الهيكل العظمي وتركيب العظم الطويل

ما هو المرض؟

الهيكل العظمي يدعم الجسم ويحمي الأعضاء ويخزن الكالسيوم والنخاع. تصنف العظام إلى أربعة أنواع رئيسية إضافة للسمسمانية.

الأسباب

تفاصيل إضافية للعظم الطويل

• Diaphysis: الجسم، فيه نسيج دهني ونخاع، من عظم مكتنز.
• Metaphysis: منطقة تنمو وتتصلب قرب الطرف والجسم، تتحمل حمل سطح المفصل وتحوي صفيحة النمو في الطفولة.
• Epiphysis: الطرف الإسفنجي المغطى بغضروف مفصلي ويشكل المفاصل بالاتصال بعظام أخرى.
• Periosteum: يغطي سطح العظم، ليفي، موضع اتصال الأوتار والأربطة.
• Medullary cavity: التجويف الداخلي المخزّن للنخاع الأحمر والأصفر.
• Trabecular: إسفنجي مسامي قرب حواف العظم الطويل (كالفخذ). Compact: يكوّن الطبقة الخارجية ويعطي القشرة الصلبة.
• Osteons: مصفوفة معدنية وتراكيب أسطوانية فيها خلايا عظمية، تحوي قناة هافرس وحولها الصفائح.
• Haversian canals: أنفاق تحوي شعيرات وأعصاباً وتسير طولياً. Volkmann's canals: تربط قنوات هافرس وتغذي الأوستيون وتنقل الأوعية من السمحاق.
• Lamellae: طبقات متحدة المركز حول قناة هافرس، داخلية وخارجية.

الأعراض والعلامات

في العظم الطويل: القشرة (compact bone) تشكل القشرة الصلبة، والإسفنجي (trabecular) قرب الأطراف (كالفخذ). أوستيونات (osteons) وحدة بناء القشرة، وتحوي قناة هافرس (Haversian) في المركز تمر بها شعيرات وأعصاب طولياً، وقنوات فولكمان (Volkmann) تربط هافرس وتنقل الأوعية من السمحاق إلى العظم، وصفائح (lamellae) متحدة المركز.

الفحوصات

أشعة سينية، DEXA لكثافة العظم، كالسيوم وفيتامين D، فحص نخاع العظم عند اللزوم.

العلاج

الكسور: تثبيت وجبائر أو جراحة. هشاشة العظام: كالسيوم وفيتامين D وأدوية وقاية.

دور التمريض

• قيّم الألم والتشوه وسلامة الدورة والإحساس.
• وقاية السقوط للمسنين.

علامات الخطر

تثقيف المريض

• تغذية غنية بالكالسيوم وفيتامين D وتعرض للشمس.
• تمارين حمل الوزن.

نقاط مهمة

• أنواع: طويلة، قصيرة، مسطحة، غير منتظمة، سمسمانية
• الرضفة سمسمانية
• Diaphysis جسم العظم
• Epiphysis الطرف مع الغضروف
• قناة هافرس تحوي أوعية وأعصاباً
• Volkmann تربط القنوات وتنقل الأوعية