التقنية المعقمة وتجهيز الأدوات ولبس القفازات المعقمة
Sterile Technique
الهدف من التقنية المعقمة وخطوات فتح الطقم ولبس القفازات والتوثيق والتثقيف.
ما هو المرض؟
التقنية المعقمة (sterile technique) تقلل بشدة خطر دخول البكتيريا للجرح أو موقع القسطرة وبالتالي عدوى المستشفيات (nosocomial). تُستخدم في تغيير الغيارات المعقمة والقسطرة وغيرها.
الأسباب
مخاطر الإجراء
- عدوى
- اضطراب سلامة الأنسجة
- ألم
- فرط حساسية (لاتكس، يود، لاصق)
الأعراض والعلامات
التقييم قبل الإجراء
- هل الإجراء ضروري؟
- هل يوجد التهاب في الموقع؟
- هل توجد حساسية للاتكس أو اليود أو اللاصق؟
- قيّم الألم وأعطِ مسكناً قبل 30-45 دقيقة للراحة
المستلزمات
- طقم معقم
- ماء جارٍ وصابون
- قفازات معقمة
- سطح نظيف جاف
- مناديل ورقية نظيفة
الفحوصات
لا فحوص خاصة؛ تُؤخذ مزرعة عند الاشتباه بعدوى.
العلاج
1
تحقق
افحص تاريخ الصلاحية ونظّف اليدين.
↓
2
افتح الطقم
باتجاه بعيد عنك، وسحب الأجزاء الخارجية بلطف دون لمس الداخل. كل ما داخل الطقم معقم ما عدا حافة نحو 2.5 سم.
↓
3
جهّز القفازات
داخل الطقم أو في غلاف منفصل على سطح نظيف جاف.
↓
4
اغسل مرة ثانية
ثم جفّف بمنديل نظيف.
↓
5
البس القفاز الأول
بيد الكتابة أمسك القفاز الآخر من الثنية.
↓
6
الثاني
أدخل أصابعك المقفّزة تحت ثنية القفاز الثاني وأبقِ الإبهام بعيداً عن الجلد.
↓
7
بعدها
لا تلمس إلا المواد المعقمة، وإن لمست غيرها فاخلع القفازات واغسل وابدأ بزوج جديد.
دور التمريض
- اشرح الإجراء وخذ الموافقة.
- أبقِ المجال المعقم فوق مستوى الخصر وأمام العينين.
- لا تتحدث ولا تعطس فوق المجال.
- وثّق: التاريخ والوقت، نوع الإجراء، أي سوائل أو إفرازات (لون وكمية ورائحة)، تاريخ وتوقيع الغيار حسب سياسة المستشفى، وتحمل المريض للإجراء.
علامات الخطر
بلّغ فوراً
- كسر التعقيم وإكمال الإجراء
- حمى أو احمرار وصديد بعد الإجراء
- تحسس مفاجئ
تثقيف المريض
- نظافة اليدين.
- اطلب مسكناً قبل أن يشتد الألم.
- أخبر الفريق عند علامات العدوى (احمرار، سخونة، صديد، حمى).
نقاط مهمة
- الهدف منع عدوى المستشفيات
- الحافة الخارجية للطقم غير معقمة
- اغسل يديك قبل القفازات
- أمسك القفاز الأول من الثنية
- وثّق التاريخ والنوع والإفرازات وتحمل المريض
- مسكن قبل الإجراء بـ 30-45 دقيقة
