مضايقات الحمل الشائعة: الإمساك، ركود الصفراء، التهاب المسالك، الحموضة
Common Discomforts of Pregnancy
حلول تمريضية لمضايقات الحمل، ومتى تكون العلامة إنذاراً (ركود الصفراء والتهاب الكلية).
ما هو المرض؟
تبقى معظم مضايقات الحمل طبيعية، لكن بعضها يخفي خطراً. الغثيان والقيء في دليل قيء الحمل.
الأسباب
- الإمساك: ارتفاع البروجسترون يبطئ حركة الأمعاء وتزيده مكملات الحديد
- ركود الصفراء: اضطراب كبدي أثناء الحمل
- التهاب المسالك: ضغط الرحم وتغير الهرمونات
- الحموضة: ارتخاء العاصرة وضغط الرحم
الأعراض والعلامات
ركود الصفراء داخل الكبد
- حكة معممة باليدين والقدمين تزيد ليلاً دون طفح (نقطة امتحان)
- تزيد خطر وفاة الجنين
التهاب المسالك
- تكرار وإلحاح وحرقان وبول كريه
- التهاب الكلية: حمى وألم أسفل الظهر/الخاصرة، ويزيد خطر الولادة المبكرة
الحموضة (Pyrosis)
حرقة صدر خلف القص تزيد بعد الأكل والاستلقاء.
الفحوصات
- أحماض صفراوية بالدم لركود الصفراء
- تحليل بول ومزرعة
- مراقبة الجنين
العلاج
| المشكلة | العلاج |
|---|---|
| الإمساك | ألياف، سوائل، رياضة، تجنب الملينات والمسهلات الإفراطية |
| ركود الصفراء | ursodeoxycholic acid ومراقبة الجنين |
| التهاب المسالك | مضاد حيوي ومسكن (acetaminophen وليس NSAIDs) |
| الحموضة | وجبات صغيرة ونمط حياة |
تنبيه
الجرعات للتعلّم، وتُراجع مع الطبيب/الصيدلي قبل الإعطاء.
دور التمريض
- الإمساك: اشرب 10-12 كوباً، فواكه وخضار، رياضة معتدلة، كافيين 200-300 ملجم/يوم كحد أقصى.
- لا تُعطَ الألبان قبل الحديد بساعتين أو بعده بساعة (تقلل الامتصاص).
- تجنب المليّنات والمسهلات (جفاف واختلال أملاح).
- الحموضة: 6 وجبات صغيرة، ارفع الرأس، لا تستلقِ بعد الأكل، ملابس واسعة، لا كافيين ولا شوكولاتة ولا نعناع ولا توابل ولا مقليات.
علامات الخطر
بلّغ
- حكة ليلية معممة بلا طفح
- حمى وألم خاصرة
- نقص حركة الجنين
تثقيف المريض
- وجبات صغيرة وسوائل وألياف.
- أبلغي عن الحكة أو الحمى.
نقاط مهمة
- حكة بلا طفح ليلاً باليدين والقدمين = ركود الصفراء
- حمى وألم خاصرة = التهاب كلية وخطر ولادة مبكرة
- الحموضة: 6 وجبات صغيرة
- كافيين أقصى 200-300 ملجم
- الألبان بعيدة عن الحديد
