سكري الحمل (Gestational Diabetes)

ما هو المرض؟

اضطراب تنظيم سكر الدم بسبب تغيرات الهرمونات ومقاومة الأنسولين أثناء الحمل، وتأثيره خطير على الأم والجنين. للمزيد: الحمل الطبيعي.

الأسباب

• عمر الأم 35 فأكثر
• BMI أكثر من 25
• حمل متعدد (توائم)
• طفل سابق ضخم (نحو 10 أرطال)

الأعراض والعلامات

مضاعفات المولود (نقطة امتحان)

• ضخامة (>4000 جم)
• هبوط سكر الدم (40-60 مع رعشة) → شجع الرضاعة
• احمرار دم (ارتفاع Hct)
• ولادة مبكرة وPROM وRDS
• فقدان الجنين
• نقص مغنيسيوم؛ والأم: تسمم الحمل

أعراض الأم

• ارتفاع سكر: بوال، عطش، جوع، نعاس وإمساك
• هبوط: برودة وشحوب وصداع ورعشة وتعرق

الفحوصات

• GCT ساعة: لا صيام، أقل من 140 طبيعي، أكثر من 140 ثم اختبار 3 ساعات بصيام وقياس كل ساعة

العلاج

• تغذية: فواكه وخضار وحبوب كاملة
• وجبات كل 3-4 ساعات
• رياضة
• أقراص أو أنسولين
• متابعة جنين وNST (أسبوعي من الأسبوع 32)

دور التمريض

• أول أولويات المولود: قياس سكر منخفض.
• وجبات منتظمة وتثقيف تغذية.
• NST أسبوعياً من الأسبوع 32.
• تجنب الصيام أكثر من 4 ساعات خلال اليوم.
• حلوى مناسبة: فاكهة طازجة.

علامات الخطر

تثقيف المريض

• وجبات منتظمة.
• قياس السكر.
• تغذية سليمة.

نقاط مهمة

• GCT بدون صيام، أقل من 140 طبيعي
• المولود: هبوط سكر أولاً (شجع الرضاعة)
• NST أسبوعي من 32
• الأم: تسمم الحمل
• ماكروسوميا >4000 جم