تطور طفل ما قبل المدرسة (3-6 سنوات): اللعب والنظر والأسنان والنظريات

ما هو المرض؟

تباطؤ النمو: +3-5 أرطال و2.5 بوصة سنوياً. بعمر 3 لا يزال ممتلئ الوجه، وبعمر 5 أنحف وأطول وأفضل تنسيقاً لكنه لا يفرق الخيال عن الواقع. عند 5 يتسلق ويقفز ويلتقط الكرة ويركب دراجة. يحتاج لإشراف في الاستحمام وتفريش الأسنان. الجمجمة 90% من حجم الكبار عند 6. الأسنان اللبنية تكتمل مبكراً وتحتاج خيطاً. زيارات: جرعات منشطة وتطعيمات 4-6 سنوات وفحص سنوي.

الأسباب

—

الأعراض والعلامات

الرؤية

• لا تزال غير ناضجة وتقدير المسافة خاطئ.
• فحص الغمش (Amblyopia).
• حدة 20/20 بعمر 6، وإدراك العمق 8-10 سنوات.

جسدي وجنسي

• يتسلق ويقفز ويلتقط الكرة ويركب دراجة عند 5
• يدرك جنسه وقد ينجذب لوالد الجنس الآخر؛ على الأهل إعطاء معلومات صحيحة
• علّمه الفرق بين اللمس الجيد والسيئ والخصوصية؛ والرد على الاستمناء هادئاً وبموضوعية

نفسي

• خيال واسع وقد يكون له صديق وهمي
• تفكير سحري وخوف من الظلام وكوابيس
• نوبات الغضب والدفع والضرب والتحكم بالبيئة عند 4 سنوات
• الانضباط: علّمه المسؤولية والضبط الذاتي بثبات؛ سحب لعبة محببة أفضل من الضرب

أنواع اللعب

• الدرامي: يمثل المواقف ويتحكم بها
• التعاوني: جماعات منظمة
• المشارك Associative: يلعبون معاً دون تنظيم أو قائد
• الفردي: يلعب وحده بعيداً عن الجماعة

اللغة

• 3-4 سنوات: تواصل لفظي في بدايته
• 4: يتواصل باللغة
• 4-5: قد يستخدم ألفاظاً نابية
• يتحدث بطريقة مفهومة
• التأخر قد يسببه ضعف السمع أو قلة التحفيز

الجمجمة 90% من حجم الكبار عند 6 سنوات؛ يحتاج إشرافاً في الاستحمام وتفريش الأسنان ولا يستطيع غسل شعره وحده؛ الأسنان اللبنية تكتمل مبكراً وتحتاج خيطاً.

الفحوصات

—

العلاج

التغذية

• لا يحتاج كميات كبيرة؛ حصص صغيرة.
• بروتين عالٍ، شهية متقلبة فوجبات صغيرة متكررة.
• وجّهه لاختيار الطعام، سناك صحي، الطقوس مهمة.

دور التمريض

• اعتبر اللعب بأنواعه ضرورياً للنمو.

علامات الخطر

تثقيف المريض

• علّمي الطفل اللمس الآمن.

نقاط مهمة

• Freud: قضيبية، Erikson: مبادرة مقابل ذنب، Piaget: ما قبل العمليات
• التفكير السحري والصديق الوهمي
• 4 سنوات: نوبات غضب
• 20/20 بعمر 6