تطور المراهق (11-18 سنة): البلوغ والصورة الذاتية والتغذية والنظريات

Adolescent Growth and Development

النمو الجسدي والبلوغ والانفعالات والتغذية والخصوصية ونظريات التطور.

ما هو المرض؟

البلوغ: عند البنات يبدأ بعمر 10 وينتهي بالطمث؛ عند الأولاد يبدأ بعمر 12 وينتهي بإنتاج الحيوانات المنوية. البنات يبلغن 98% من الطول بعمر 16؛ الأولاد ينمون بسرعة 13-20. النمو الهيكلي يسبق العضلي. التبويض يبدأ 13-15 (لا إرادي مع الدورات الأولى). تضخم الحنجرة، وتبدو الأعضاء التناسلية الأولية، وتستمر العظام حتى العشرينات. قد يظهر فقدان الشهية وبوليميا بسبب صورة الجسد. زيارات: مرتان بالمراهقة: تطعيمات وسمع ونظر وجنف وغدة درقية وفحص حوض للمنشطات جنسياً، وضغط وطول ووزن.

الأسباب

—

الأعراض والعلامات

العمر	العالم	المرحلة	الوصف	التمريض
البلوغ	Freud	تناسلية Genital	اللذة في الأعضاء التناسلية	شجع الجنس الآمن وثقف عن حمل المراهقات والأمراض المنقولة
10-20 سنة	Erikson	هوية مقابل ارتباك أدوار	دمج أدوار وصورة ذات وضغط أقران	ادعم تقدير الذات، كن صادقاً، عزز الإيجابيات
11 فما فوق	Piaget	عمليات رسمية	تفكير مجرد مثالي	ناقش الحالات بوضوح مع خصوصية

اللغة: قادر على نقل أفكار معقدة. الصورة الذاتية قد تضعف لدى النشطين جنسياً.

جسدية

البنات 9-11: طفرة نمو آخر 18 شهراً؛ يزدن نحو 3 بوصات سنوياً حتى الطمث وتبدأ ملامح الجسم
الأولاد 11-13: أبطأ وأثبت؛ تغير في القضيب والخصيتين وكيس الصفن؛ إنزال ليلي (أحلام مبللة)
نمو الهيكل يسبق العضلات وتكبر الحنجرة

نفسي واجتماعي وانفعالي

يتساءل «من أنا؟» ويبحث عن علاقات حميمة
صورة الجسد مرتبطة بتقدير الذات والنقص يسبب قلقاً
التركيز على الأقران وصداقات مختلطة، نمو أخلاقي وأقل تمركزاً حول الذات
تقلب وتمرد ومظهر وخصوصية

الفحوصات

—

العلاج

تغذية متكاملة وحديد للبنات.

قد تحدث نقائص في فيتامين A وD وB وحمض الفوليك والحديد والزنك؛ البنات يحتجن حديداً أكثر بسبب الطمث. الشهية مرتفعة وقد يتخطى وجبات واختياراته غير دائماً حكيمة.

دور التمريض

احترم الخصوصية ووفر وقتاً للحديث على انفراد.
دعم الصداقات (أولوية).

علامات الخطر

بلّغ

اضطرابات الأكل
اكتئاب

تثقيف المريض

وعّي المراهق بالأمراض المنقولة.

نقاط مهمة

Freud: تناسلية، Erikson: هوية، Piaget: عمليات رسمية
بلوغ البنات 10 والأولاد 12
98% من الطول بعمر 16