مراحل Piaget المعرفية وتثقيف المريض حسب العمر
Piaget Cognitive Stages
مراحل التفكير الأربع وأسلوب التثقيف المناسب لكل عمر مع أمثلة.
ما هو المرض؟
تحدد مرحلة التفكير كيفية شرح الإجراءات للطفل.
الأسباب
—
الأعراض والعلامات
| العمر | المرحلة | الخصائص |
|---|---|---|
| 0-2 | حسّي حركي | اللحظة الحالية وثبات الشيء (peekaboo) |
| 3-6 | ما قبل العمليات | رمزي وتخيلي وتفكير سحري؛ يفهم الماضي والمستقبل |
| 7-11 | عمليات ملموسة | منطق وقواعد وطريقة واحدة؛ تفكير مجرد محدود |
| 12-15 | عمليات رسمية | تجريد وسبب ونتيجة (حب، كراهية، أخلاق) |
الفحوصات
—
العلاج
- 0-2: علّم الوالدين، واشرح ما تفعله أثناء الفعل.
- 3-6: قبل الإجراء بوقت قصير.
- 7-11: أيام قبل مع مهارات كالأنسولين بإظهار وقراءة.
- 12-15: كراشد.
صياغات التثقيف المقترحة
- 0-2 سنة: «ما الذي تفعله الآن وأنت تفعله»، والتثقيف قبل الإجراء للوالدين لا للطفل
- 3-6: «اليوم...» أو «صباح...» أو «بعد ساعات...»، قبيل الإجراء بقليل؛ مثال: اشرح ما ستفعله (ما سيحدث)، فالتفكير سحري (قد يظن أن جرح ركبته نتيجة سوء سلوك سابق)
- 7-11: «غداً سنفعل...» و«ستفعل هذا كل يوم»؛ تعليم مهارات (إنسولين) بالتجربة والقراءة
- 12-15: بأسلوب البالغين: «بلّغ عن هذه الأعراض» و«إن حدث كذا فتابع مع الطبيب»؛ من 12 سنة فأكثر يدير رعايته بنفسه
دور التمريض
- طفل 18 شهراً يحتاج قسطرة: اشرح ما تفعله أثناء الفعل.
- 4 سنوات: «سأضع...».
- 7 سنوات فأكثر يتعلم الضماد.
- 14 سنة بسكري 1 يتصرف بمخاطرة: عدم التزام.
- طفل 8 سنوات في الصف الثالث: عمليات ملموسة.
- ثبات الشيء: إن لم يدرك طفل 6 أشهر بعد: بلّغ.
14 سنة بسكري النوع 1 وسكر أعلى من 500 يتصرف بعدم التزام: العامل المؤثر مرحلته النفسية الاجتماعية (هوية وسلوك مخاطرة وضغط أقران).
علامات الخطر
بلّغ
- غياب ثبات الشيء في العمر المناسب
تثقيف المريض
- اشرح بمستوى العمر.
نقاط مهمة
- حسي حركي 0-2
- ما قبل العمليات 3-6
- ملموسة 7-11
- رسمية 12-15
- سلوك المخاطرة عند المراهق = عدم التزام
