مرض هيرشسبرونج (القولون عديم العقد)

ما هو المرض؟

مرض هيرشسبرونج (Hirschsprung): غياب الخلايا العصبية في جزء من القولون عند الرضيع، فلا يرتخي العاصر الشرجي ولا توجد حركة حلزونية (Peristalsis)، فيحدث انسداد معوي. الجراحة غالبًا لتجاوز الجزء المصاب أو استئصاله.

الأسباب

غياب الخلايا العصبية بالقولون (خلقي).

الأعراض والعلامات

رضيع عمره يومان: 3 كلمات امتحانية

• لا يمر العقي (Meconium) أو براز رفيع كالشريط
• انتفاخ بطن
• رفض الرضاعة وقيء أخضر (صفراوي)

مضاعفات

• حمى ونوبات إسهال كريه الرائحة → أبلغ الطبيب فورًا (التهاب قولون)

الفحوصات

خزعة المستقيم تثبت غياب الخلايا العصبية؛ حقنة باريوم/أشعة.

العلاج

جراحة لتجاوز أو استئصال الجزء المصاب، وقد يُعمل فغر مؤقت.

دور التمريض

• قيّم الفغر (Stoma): أبلغ عن حواف رمادية أو لون أزرق/بنفسجي/شاحب/داكن
• ثقف عن علامات الالتهاب: حمى وإسهال كريه
• سجّل مرور العقي

علامات الخطر

تثقيف المريض

• العناية بالفغر
• علامات الالتهاب
• المتابعة بعد الجراحة

نقاط مهمة

• خلايا عصبية مفقودة بالقولون
• لا عقي/براز رفيع + انتفاخ + قيء أخضر
• حمى وإسهال كريه: أبلغ فورًا
• فغر رمادي/أزرق/بنفسجي/شاحب = أبلغ