قلق الانفصال عند الرضع والدارجين

ما هو المرض؟

قلق الانفصال يحدث حين يغيب مقدم الرعاية الأساسي عن الطفل فينشأ توتر وقلق أكثر من أي عامل آخر، ويشتد أثناء الاستشفاء.

الأعراض والعلامات

1. الاحتجاج: بكاء وصراخ، تعلق بالوالد، هجوم لفظي على الغرباء.
2. اليأس: هدوء وانسحاب.
3. الانفصال/التبلّد: سعادة مفاجئة وكأنه تكيف (وهو ليس تكيفًا حقيقيًا).

يبدأ بعمر 6 أشهر، ذروته 10-18 شهرًا، ويزول غالبًا بعد 3 سنوات.

العلاج

لا علاج دوائي؛ التدخلات تمريضية سلوكية.

دور التمريض

1. شجّع بقاء الوالد قدر الإمكان.
2. حافظ على الروتين اليومي نفسه (وجبات ونوم).
3. وفّر بيئة نوم هادئة.
4. أتح فرص اللعب والنشاط.
5. حين ينزعج الطفل ابقَ معه بهدوء.
6. أحضر أغراضًا مألوفة: بطانية، قميص الوالد، لعبة أو دمية مفضلة، صورة العائلة.

إضافة

قلق الانفصال هو الإجهاد الأكبر عند مغادرة مقدم الرعاية، شائع في التنويم. مرحلة الاحتجاج: بكاء وصراخ وتعلق بالوالد ومهاجمة الغرباء لفظيًا. طفل بعمر 18 شهرًا بكى بشدة ثم هدأ وانسحب بعد مغادرة الوالدين: لم يتكيف بل دخل مرحلة اليأس. سؤال شائع: أم رضيع عمره شهران تقول «لن يبكي لأنه صغير جدًا» = صحيح، لأن القلق يبدأ من 6 أشهر. تدخلات إضافية: أتح فرصًا كثيرة للعب، وابقَ مع الطفل المنزعج، واترك الألعاب والكتب المفضلة بجانبه.

علامات الخطر

نقاط مهمة

• 3 مراحل: احتجاج ← يأس ← انفصال
• يبدأ 6 أشهر وذروته 10-18 شهرًا ويزول بعد 3 سنوات
• أقل من 6 أشهر: لا قلق انفصال
• أغراض مألوفة وبقاء الوالد وروتين ثابت