التسمم بالرصاص عند الأطفال

ما هو المرض؟

يحدث التسمم بالرصاص حين تتراكم مستويات سامة من الرصاص بالدم؛ الأطفال دون 6 سنوات الأكثر عرضة لأن كميات صغيرة تضر. انظر أيضًا القواعد العامة للتسمم.

الأسباب

• دهانات تحتوي رصاصًا في منازل بُنيت قبل أو حتى سبعينيات القرن العشرين.
• مياه الشرب من أنابيب رصاص بالمنازل القديمة.

الأعراض والعلامات

• اضطراب عصبي معرفي: خفيف: فرط حركة واندفاع؛ متوسط: صعوبات تعلم وضعف رؤية وسمع؛ شديد: نوبات وموت.
• أنيميا (فقر دم)، فقد وزن، خمول وإرهاق.

الفحوصات

مستوى الرصاص بالدم (BLL). ما بين 5 و14 ميكروغرام/دل: إحالة للخدمات الاجتماعية وفحص متابعة بعد شهر ثم كل 3-4 أشهر.

العلاج

الاستخلاب (Chelation): فحم منشط وحقن EDTA حسب الوقت وشدة التعرض. التسمم الشديد: العلاج بالمخلّبات (Chelation therapy).

دور التمريض

1. العودة لفحوص الدم لمستوى الرصاص.
2. تفتيش المنزل لمعرفة مصدر الرصاص.
3. غسل يدي الطفل كثيرًا (خاصة قبل الوجبات).
4. أبلغ الخدمات الاجتماعية عند الحاجة.

إضافة

التعرض لا يتطلب الكثير: الأطفال تحت 6 سنوات الأكثر عرضة. مصادر: طلاء الرصاص في بيوت بُنيت قبل 1970 وأنابيب ماء من رصاص بالمنازل القديمة. أكثر مخاوف الارتفاع: الضعف العصبي المعرفي. فقر الدم يتكرر في أسئلة HESI وKaplan. نقاط الامتحان الثلاث: العودة لفحوص الدم، تفتيش المنزل لمعرفة المصدر، وغسل يدي الطفل كثيرًا خاصة قبل الوجبات. أخصائي: BLL بين 5 و14 ميكروغرام/دل: إحالة للخدمات الاجتماعية وفحص متابعة بعد شهر ثم كل 3–4 أشهر. الشديد: استخلاب (Chelation) بمعرفة الفريق الطبي.

علامات الخطر

نقاط مهمة

• الأطفال تحت 6 سنوات الأكثر عرضة
• المصدر الأشيع: الدهانات القديمة
• اضطراب عصبي معرفي وأنيميا
• متابعة الفحوص + تفتيش المنزل + غسل الأيدي