مضادات الديدان: albendazole وmebendazole وpyrantel وتمريض كسر دائرة العدوى
Anthelmintics: Albendazole, Mebendazole, Pyrantel
كيف تعمل أدوية الديدان، وأي دودة يعالجها كل دواء، والتداخلات، وتعليمات النظافة التي تمنع تجدد العدوى. مرتبط بدليل الديدان عند الأطفال.
ما هو المرض؟
الديدان (helminths) تشمل الأسكارس والدبوس والسوطية والأنكلستوما والشريطية. أدويتها تُخرج الطفيل من الجسم. للتفصيل عند الأطفال: الديدان المعوية.
تنبيه: الجرعات والأرقام للتعلّم، وتُراجع مع الطبيب/الصيدلي (والنشرة) قبل الإعطاء.
الأعراض والعلامات
- آثار الدواء: نعاس، دوخة، غثيان، قيء، ألم وتقلصات بطن، إسهال.
- أبلغ عن حمى خفيفة أو التهاب حلق أو كدمات سهلة (قلة بيض/صفيحات).
الفحوصات
عينات براز متابعة هي الطريقة الوحيدة لتأكيد نجاح العلاج.
العلاج
| الدواء | الآلية والاستعمال | تداخلات/موانع |
|---|---|---|
| albendazole | يعطّل تصنيع الأنيبيبات فتموت اليرقات؛ يعالج يرقات دودة الخنزير ويعالج الكبد والرئة والصفاق (الغشاء البريتوني - Peritoneum) من دودة الكلب | dexamethasone وcimetidine يرفعان فاعليته؛ ممنوع بالحمل (فئة C حسب المرجع) |
| mebendazole | يمنع امتصاص الجلوكوز فينفد جليكوجين الطفيل؛ للسوطية والدبوسية والأسكارس والأنكلستوما | hydantoins وcarbamazepine تخفض مستواه |
| pyrantel | يشلّ الدودة، للدبوسية والأسكارس | — |
حذر عند الرضاعة وقصور الكبد/الكلى وسوء التغذية وفقر الدم.
- albendazole: يُعطى أيضًا في داء الكيسات المذنبة العصبية (Neurocysticercosis) وداء المشوكات (Hydatid disease) من الطور اليرقي لدودة الكلب؛ الجرعات تعتمد على الوزن (راجع النشرة).
- mebendazole و pyrantel: للديدان الدبوسية والأسكارس؛ pyrantel يُعطى بجرعة واحدة تُحسب بالوزن وبحد أقصى (راجع النشرة).
- الجرعات للتعلّم، وتُراجع مع الطبيب/الصيدلي قبل الإعطاء.
دور التمريض
- اتبع الجدول كما في الوصفة بدقة.
- اطلب عينات براز متابعة.
- عالج أو افحص المخالطين.
- اغسل الفراش والملابس بعد بدء العلاج.
- استحمام يومي وتطهير الحمام.
- اشرح للنساء بسن الإنجاب وسيلة حاجزية أثناء العلاج وشهر بعده (albendazole).
علامات الخطر
- حمى أو التهاب حلق أو كدمات
- ألم بطن شديد
- حمل أثناء albendazole
تثقيف المريض
- اغسل اليدين بعد الحمام وقبل الأكل
- قلّم الأظافر ولا تضع الأصابع بالفم
- لا يعود مناول الغذاء للعمل قبل براز خالٍ
- المناشف منفصلة في فطريات الجلد
نقاط مهمة
- albendazole قد يضر الجنين: وسيلة منع حمل أثناء العلاج وشهر بعده
- الأسرة المخالطة قد تحتاج علاجًا
- فحص براز متابعة لتأكيد الشفاء
- mebendazole: hydantoins وcarbamazepine تقللان مستواه
- dexamethasone وcimetidine يزيدان مستوى albendazole
