وصفات الكحة: شراب وأقراص وفوار وحقن ولبوس (أطفال وبالغين)
Cough Prescriptions: Syrups, Tablets, Effervescent, Ampoules & Suppositories
روشتات الكحة الجاهزة للأطفال فوق سنتين والبالغين: ناشفة، ببلغم، ومع حساسية صدر — أسماء السوق والجرعات والأشكال (شراب، أقراص، فوار، حقن، لبوس) ونقاط أمان التمريض.
ما هو المرض؟
الكحة عَرَض مش مرض. أول خطوة تحديد نوعها: ناشفة (Dry) ولا ببلغم (Productive) وهل معاها حساسية صدر/أزيز، لأن ده اللي بيحدد الدواء. الأدوية الشراب عموماً بتجيب نتايج كويسة جداً في الكبار.
مجموعات الأدوية وسبب كل كحة وجرعات الرضّع والتفاصيل الدوائية في دليل أدوية الكحة لكل الأعمار. هنا الروشتات الجاهزة للأطفال الأكبر من سنتين والبالغين، وجدول الأشكال الدوائية، دون تكرار الجداول.
الأسباب
أسباب الكحة المتكررة: نزلات البرد، التهاب الشعب، الربو والحساسية، الارتجاع، التدخين. الأدوية هنا أعراضية.
الأعراض والعلامات
- ناشفة: بدون بلغم → مثبط كحة.
- ببلغم: مذيب/مقشع بلغم.
- مع حساسية صدر: مذيب + موسع شعب.
العلاج
قاعدة الجرعة (شراب 3 مرات يومياً)
| السن | الجرعة |
|---|---|
| 2–6 سنوات | ملعقة صغيرة (بأمر الطبيب) |
| 6–12 سنة | ملعقة كبيرة |
| أكبر من 12 سنة والبالغون | 1–2 ملعقة كبيرة (الأقراص والكبسولات أفضل من الشراب في الكبار) |
موسعات الشعب مفيدة للكحة عموماً وخصوصاً في مرضى حساسية الصدر. استخدم أداة القياس في العبوة دائماً.
أمثلة روشتات شهيرة للأطفال (أكبر من سنتين)
| الحالة | الدواء |
|---|---|
| كحة ناشفة | Sinecod syrup ملعقة صغيرة 3 مرات يومياً (أو Pectipro syrup) |
| كحة ببلغم | Farcosolvin / Ultra-Solv / Mucosol ملعقة صغيرة 3 مرات يومياً • أو Toplexil syrup ملعقة كبيرة 3 مرات |
| كحة ببلغم وحساسية على الصدر | Farcosolvin / Allvent syrup ملعقة صغيرة 3 مرات • أو Mucophylline syrup نصف ملعقة صغيرة 3 مرات |
الأشكال الدوائية للبالغين والأطفال أكبر من 12 سنة
- كحة ناشفة: شراب بجرعة 1–2 ملعقة كبيرة 3 مرات، أو أقراص Selgon tab / Silomat tab قرص 3 مرات يومياً.
- كحة ببلغم: شراب (انتبه: Mucosol له شراب للأطفال وشراب للكبار) أو أقراص/كبسولات/فوار/أمبول كما في الجدول:
| الاسم | الجرعة |
|---|---|
| Bisolvon tab (bromhexine) | قرص 3 مرات يومياً |
| Farcosolvin caps | قرص/كبسولة 3 مرات يومياً |
| Muco SR caps — Ambroxol SR caps | كبسولة واحدة يومياً |
| Acetylcysteine 200 فوار | كيس على نصف كوب ماء 3 مرات يومياً ويُشرب أثناء الفوران |
| Acetylcysteine 600 فوار | كيس على نصف كوب ماء مرتين يومياً ويُشرب أثناء الفوران |
| Bisolvon amp (للحالات الشديدة) | حقنة عضل أو بالتنقيط في المحلول |
مش حلو للناس اللي عندها Asthma لأنه ممكن يعمل تشنج شعبي (Bronchospasm).
أمثلة شهيرة في الكبار
| الحالة | الدواء |
|---|---|
| كحة ناشفة | Sinecod syrup 1–2 ملعقة كبيرة 3 مرات • أو Selgon قرص 3 مرات |
| كحة ببلغم | Ultra-Solv / Mucosol / Toplexil 1–2 ملعقة كبيرة 3 مرات • أو Muco SR كبسولة يومياً |
| كحة ببلغم وحساسية صدر | Farcosolvin / Allvent syrup 1–2 ملعقة كبيرة 3 مرات • أو Mucophylline ملعقة كبيرة 3 مرات |
| كحة ببلغم شديدة والمريض مادياً كويس | Bronchicum syrup ملعقة صغيرة 3 مرات يومياً |
- مضادات الكحة ومذيبات البلغم لا تُعطى للأطفال أقل من 6 سنوات بدون أمر الطبيب (توصيات MHRA/FDA)؛ جرعات 2–6 سنوات بالمصدر تُنفّذ فقط بأمر الطبيب.
- Silomat (clobutinol) سُحب من أسواق أوروبا في 2007 لخطر إطالة QT واضطراب نظم القلب؛ تأكد من توفره وقراره الطبيب.
- Bisolvon = bromhexine، Selgon = pipazethate (مثبط كحة)، Acetylcysteine مذيب بلغم، Muco SR/Ambroxol SR = ambroxol.
- تركيب All-Vent / Osipect / Farcosolvin / Ultra-solv / Toplexil / Mucophylline / Sinecod / Bronchicum غير مؤكد بالتفصيل؛ المصنّفات حسب المصدر. راجع النشرة.
- الكحة المستمرة أكثر من 3 أسابيع أو بدم أو حرارة: ليست للدواء الأعراضي فقط.
صور علب الأدوية (Brufen Cold, Otrivin, Bronchicum, Bisolvon, Selgon, Toplexil, Muco SR, Acetylcysteine) بالمرجع صور تجارية: تُرفع لاحقاً.
دور التمريض
ناشفة أم ببلغم؟ أزيز؟ حرارة؟ مدة الكحة؟
لا أسيتيل سيستين لمريض الربو بدون أمر.
2–6: ملعقة صغيرة، 6–12: ملعقة كبيرة (بأمر الطبيب)، الكبار 1–2 كبيرة. استخدم أدوات القياس.
يُشرب أثناء الفوران، نصف كوب ماء.
خمول، طفح، قيء، تحسن البلغم.
علامات الخطر
- كحة بدم
- ضيق نفس أو أزيز شديد
- حرارة عالية أو كحة أكثر من 3 أسابيع
- طفل صغير بكحة وزرقة
- تشنج شعبي بعد الدواء
تثقيف المريض
- اشرب سوائل كتير.
- لا تعطِ طفل أقل من 6 سنوات دواء كحة من غير طبيب.
- الفوار يُشرب فور الفوران.
- ابتعد عن الدخان.
نقاط مهمة
- حدد نوع الكحة: ناشفة (مثبط) أو ببلغم (مذيب) أو مع حساسية (مذيب + موسع)
- جرعات الشراب: 2–6 سنوات ملعقة صغيرة، 6–12 كبيرة، الكبار 1–2 كبيرة 3 مرات
- الأسيتيل سيستين غير مناسب للربو
- Silomat انسحب أوروبياً لخطر QT
- تجنب أدوية الكحة تحت 6 سنوات إلا بأمر الطبيب
- الروشتات الجاهزة هنا؛ المجموعات والرضّع والتفاصيل الدوائية في دليل أدوية الكحة
