إنزيمات البنكرياس (Pancrelipase)
Pancrelipase Enzymes
تعويض الإنزيمات الهاضمة في التليف الكيسي: ماذا تهضم (دهون/بروتين/نشا)، التوقيت مع الوجبات، طريقة فتح الكبسولة، وكيف تعرف أن الدواء يعمل.
ما هو المرض؟
يُعطى Pancrelipase لتعويض الإنزيمات الهاضمة عند مرضى التليف الكيسي (Cystic fibrosis) الذين لا يفرز بنكرياسهم ما يكفي. الإنزيمات تساعد على تكسير الطعام، وأسماؤها تنتهي بـ -ase.
| الإنزيم | يهضم |
|---|---|
| Lipase | الدهون |
| Protease | البروتين |
| Amylase | الكربوهيدرات (النشويات) |
مثال تجاري معروف: Creon (راجع النشرة).
الأعراض والعلامات
- الاستعمال: قصور البنكرياس الخارجي في التليف الكيسي (وأحيانًا حالات أخرى بقرار الطبيب)
- نقص الإنزيم يظهر: براز دهني كريه الرائحة وعائم، نقص وزن، انتفاخ
- قد تسبب: غثيان، مغص، إمساك أو إسهال، تهيّج الفم إذا بقيت الحبيبات فيه
العلاج
الدواء بديل إنزيمي يؤخذ بالفم مع الطعام. الجرعة تُحدَّد حسب الوزن ومحتوى الدهون في الوجبة (راجع الطبيب/النشرة).
يجب أن يؤخذ مع كل وجبة ومع كل وجبة خفيفة، لا قبلها ولا بعدها وإلا يفقد فعاليته.
الجرعات للتعلّم، وتُراجع مع الطبيب/الصيدلي قبل الإعطاء. الأسماء التجارية المصرية للتعريف فقط (راجع النشرة).
دور التمريض
الأولويات التمريضية
مع كل وجبة وسناك؛ بدون الأكل لا حاجة للجرعة.
افتح الكبسولة ورشّ المحتوى على طعام مناسب مثل صلصة التفاح، ولا تُمضغ الحبيبات.
المتوقع: انخفاض البراز الدهني (Steatorrhea) وتحسن الوزن والنمو.
لو استمر البراز الدهني فالجرعة قد تحتاج تعديلًا.
اشطف الفم بعد الجرعة وراقب أي ألم بطني شديد أو انسداد.
علامات الخطر
- ألم بطن شديد أو انتفاخ مع إمساك شديد (انسداد)
- استمرار البراز الدهني ونقص الوزن رغم العلاج
- حساسية (طفح، ضيق نفس)
تثقيف المريض
- خذ الدواء مع كل وجبة ووجبة خفيفة بدقة
- إن لم تبلع الكبسولة افتحها ورشّ المحتوى على طعام ولا تمضغه
- لا تسحق الحبيبات
- الاستجابة الجيدة: براز أقل دهنية وزيادة وزن
- تابع مع أخصائي التغذية
نقاط مهمة
- Pancrelipase يعوّض الإنزيمات في التليف الكيسي
- Lipase للدهون، Protease للبروتين، Amylase للنشا
- يُعطى مع كل وجبة وسناك، لا قبل ولا بعد
- افتح الكبسولة وارشش بلا مضغ
- النتيجة المطلوبة: انخفاض البراز الدهني
