مضادات القلق: Benzodiazepines وPhenobarbital وBuspirone

ما هو المرض؟

تقلل القلق وتمنع التشنجات. البنزوديازيبينات تزيد GABA. الباربيتورات (Phenobarbital) تبقى طويلًا بالجسم فتزيد خطر السمية. Buspirone بطيء البدء ولا يهدّئ. للمسكنات والمخدّرة انظر دليل المسكنات.

الأعراض والعلامات

الآثار

• بنزوديازيبينات: بطء العلامات الحيوية والدماغ (تهدئة وتثبيط تنفس)
• باربيتورات: هبوط ضغط وتثبيط تنفسي؛ التهدئة مبكرة وتبقى طويلًا (وسيلتنا: «تهدئة خلف القضبان»)
• Buspirone: لا نعاس ولا انسحاب

العلاج

• الترياق: Flumazenil للبنزوديازيبينات؛ Naloxone للأفيونات.
• Buspirone غير مناسب للنوبة الحادة.

دور التمريض

• البنزو: يؤخذ عند النوم؛ لا تفوّت جرعات؛ لا كحول (نبيذ)؛ لا آلات خطرة
• تقييم الجهاز التنفسي والضغط والتهدئة (مريض phenobarbital: تأكد من التنفس وضغط الدم؛ التهدئة أثر جانبي مبكر)
• اسأل عن حساسية midazolam عند إعطاء diazepam (تحسس متقاطع)
• تجنب valerian والأعشاب المهدئة ومرخيات العضلات مع diazepam
• Buspirone: 2–4 أسابيع للأثر الكامل؛ لا انسحاب؛ مسموح القيادة؛ لا للحالات الحادة

علامات الخطر

تثقيف المريض

• خذ الدواء عند النوم بانتظام
• لا تفوّت الجرعات ولا توقف فجأة
• لا كحول ولا قيادة أو آلات خطرة (البنزو)
• Buspirone: يحتاج أسابيع ولا يعالج الحالة الحادة
• اسأل قبل استعمال أعشاب مهدئة

نقاط مهمة

• البنزو: -lam/-pam؛ GABA؛ بطء وتثبيط
• ترياق: Flumazenil؛ أفيونات: Naloxone
• Phenobarbital: طويل البقاء؛ سمية؛ هبوط ضغط وتثبيط تنفس
• Buspirone: 2–4 أسابيع، لا انسحاب، لا نعاس، لا للحاد
• البنزو عند النوم؛ لا فوّت؛ لا كحول؛ لا آلات