أدوية الانسحاب: Methadone وDisulfiram
Withdrawal Meds: Methadone & Disulfiram
Methadone لانسحاب الأفيونات (نصف عمر طويل، QT، تشبع الأكسجين) وDisulfiram للكحول (تحذير مستحضرات الكحول).
ما هو المرض؟
Methadone لانسحاب الأفيونات. Disulfiram (Antabuse) يُستعمل في علاج إدمان الكحول؛ يتفاعل بشدة مع أي كحول.
الأعراض والعلامات
Methadone
- نصف عمر طويل (تراكم)
- علامات سمية مبكرة: غثيان وقيء وخمول؛ قيء متكرر
- نعاس سريع
Disulfiram
- تفاعل مع الكحول الموجود في كحول التدليك والمنتجات المحتوية كحولًا (المراجع تذكر مثال الأدوات اليدوية والحرف)
العلاج
- Methadone: مراقبة QT والتشبع.
- Disulfiram: تجنب كل مصدر للكحول.
ملاحظة
تذكر بعض المراجع «alcohol withdrawal» لـ disulfiram؛ وهو في الواقع يُستعمل للوقاية من معاودة شرب الكحول (aversion therapy)، وليس لعلاج أعراض الانسحاب الحادة.
تنبيه
الجرعات للتعلّم، وتُراجع مع الطبيب/الصيدلي قبل الإعطاء. الأسماء التجارية المصرية للتعريف فقط (راجع النشرة).
دور التمريض
- راقب إطالة QT على ECG
- راقب تشبع O2 (أقل من 90% مقلق؛ الطبيعي 95–100%)
- راقب النعاس السريع والتنفس
- علّم مريض disulfiram تجنب منتجات الكحول: كحول التدليك، العطور، غسول الفم، بعض مستحضرات الحرف
علامات الخطر
بلّغ فورًا
- تنفس بطيء أو تشبع أقل من 90%
- غثيان وقيء وخمول شديد (سمية مبكرة)
- تغير ECG (QT)
- احمرار وصداع وخفقان بعد التعرض للكحول (Disulfiram)
تثقيف المريض
- لا تخلط methadone مع مهدئات أو كحول
- احمل بطاقة التعريف
- Disulfiram: لا كحول بأي شكل
- أخبر الطبيب عن أي أدوية جديدة
نقاط مهمة
- Methadone: انسحاب الأفيونات؛ نصف عمر طويل؛ QT وتشبع O2
- سمية مبكرة: غثيان، قيء، خمول
- Disulfiram: تجنب كل منتج كحولي
