الستاتينات (-statin): أدوية خفض الكوليسترول والتمريض STAT
Statins: Cholesterol-Lowering Agents
الستاتينات (atorvastatin وsimvastatin وlovastatin وrosuvastatin): آلية خفض الكوليسترول، التحاليل المستهدفة، علامات الخطر (ألم عضلي وسُمّية كبد)، تجنب الجريب فروت، وأخذها ليلًا. ولا تخلط مع nystatin.
ما هو المرض؟
الستاتينات تمنع الكبد من تصنيع الكوليسترول (تُثبّط إنزيمًا يحتاجه الكبد لذلك). تُستعمل في فرط كوليسترول الدم / فرط الدهون (اسمان لنفس الحالة). اسمها ينتهي بـ -statin. تنبيه: ليست nystatin فهذا مضاد فطري لعدوى الخميرة.
القيم المستهدفة
| الفحص | المرغوب |
|---|---|
| الكوليسترول الكلي | 200 أو أقل |
| الدهون الثلاثية | 150 أو أقل |
| LDL (الدهن «الضار») | 100 أو أقل |
| HDL (الدهن «الجيد») | 40 أو أكثر |
الأسباب
- موانع: حمل ورضاعة وأمراض كبد نشطة (راجع النشرة)
- تتداخل مع الجريب فروت وعشبة سانت جونز
- مع بعض المضادات الحيوية ومضادات الفطريات قد تزداد السمية؛ راجع الصيدلي
الأعراض والعلامات
STAT: علامات تستدعي الإبلاغ
- S: ألم/شد/تشنج عضلي (Sore muscles)
- T: سُمية الكبد (ALT وAST مرتفعة)
- A: تجنّب الجريب فروت وعشبة سانت جونز
- T: تؤخذ ليلًا (مع العشاء أو وقت النوم)
الفحوصات
- إنزيمات الكبد ALT وAST
- فحص الدهون (الكلي، LDL، HDL، TG)
- أعراض العضلات (ألم، ضعف)
العلاج
الأمثلة: atorvastatin، simvastatin، lovastatin، rosuvastatin. تذكير: تؤخذ ليلًا. الجرعات: راجع الطبيب والنشرة.
تنبيه
الجرعات للتعلّم، وتُراجع مع الطبيب/الصيدلي (والنشرة) قبل الإعطاء. الأسماء التجارية المصرية للتعرّف فقط، راجع النشرة.
دور التمريض
- بلّغ الطبيب عند ألم أو حساسية عضلية جديدة (حتى دون إصابة).
- تأكد من وجود تحليل وظائف الكبد.
- اسأل عن الجريب فروت والأعشاب.
علامات الخطر
- ألم عضلي شديد وبول داكن (انحلال عضلات)
- اصفرار أو براز طيني (كبد)
- ضعف شديد
تثقيف المريض
- خذه مع العشاء أو قبل النوم.
- تجنب الجريب فروت وسانت جونز.
- أبلغ عن ألم أو تشنج عضلي.
- ليس nystatin.
نقاط مهمة
- منع تصنيع الكوليسترول بالكبد
- STAT: ألم عضلي وكبد وجريب فروت وليلًا
- LDL ≤ 100
- لا خلط مع nystatin
- ألم عضلي جديد = بلّغ
