روشتة الجرح بعد الخياطة (مضاد حيوي ومسكن ومضاد للتورم ومستحضر الندبة)
Home Prescription After Wound Repair
الأدوية التجارية بالمصري وجرعاتها للكبار والأطفال بعد خياطة الجرح.
ما هو المرض؟
ده ملخص الروشتة اللي بياخدها المريض في البيت بعد تنضيف وخياطة الجرح: مضاد حيوي، مسكن، مضاد للتورم، ومستحضر الندبة بعد الالتئام. دور الممرض إنه يشرح مواعيد وطريقة الاستخدام وينبه على العلامات الخطرة.
الأعراض والعلامات
1) المضاد الحيوي (Antibiotic)
للكبار والأطفال أكبر من 40 كجم
| الدواء | الجرعة |
|---|---|
| Hibiotic 1 gm / Augmentin 1 gm (أموكسيسيلين + كلافيولانيك) | قرص كل 12 ساعة لمدة أسبوع (غالي شوية بس فعال) |
| Amoxil 500 / Emox 500 (أموكسيسيلين) | كبسولة كل 8 ساعات لمدة 5 أيام |
| Flumox 500 (أموكسيسيلين + فلوكلوكساسيلين) | كبسولة كل 8 ساعات لمدة 5 أيام؛ بيتكتب قليل رغم مناسب سعره بسبب مقاومة بكتيرية ضده لاستخدامه بكثرة |
للأطفال
| الدواء | الجرعة |
|---|---|
| Curam 156 / 228 / 312 susp (أموكسيسيلين + كلافيولانيك) | الجرعة تُحسب 25–45 مجم/كجم/يوم: 156 → الوزن ÷ 2، 228 → الوزن ÷ 3، 312 → الوزن ÷ 4 (مل) كل 8 ساعات لمدة 5 أيام |
| Curam 457 susp | الوزن ÷ 4 (مل) كل 12 ساعة لمدة 5 أيام |
| Amoxil / Emox / Ibiamox / Biomox 250 susp | 25–50 مجم/كجم/يوم: الوزن ÷ 3 (مل) كل 8 ساعات لمدة 5 أيام |
| Flumox 250 susp | 50–100 مجم/كجم/يوم: الوزن ÷ 2 (مل) كل 8 ساعات لمدة 5 أيام |
2) المسكن (Analgesic)
| الفئة | الدواء والجرعة |
|---|---|
| كبار وأطفال > 40 كجم | Brufen 400 أو Ultrafen 400 (إيبوبروفين): قرص 3 مرات يومياً |
| أطفال | Brufen syrup: الوزن ÷ 2 (مل) كل 8 ساعات 5 أيام · Cetal syrup (باراسيتامول): الوزن ÷ 4 (مل) كل 8 ساعات 5 أيام |
3) مضاد للتورم (Anti-edematous)
| الفئة | الدواء والجرعة |
|---|---|
| كبار وأطفال > 40 كجم | Alphintern أو Ambezim: قرص قبل الأكل بساعة 3 مرات يومياً |
| أطفال | Maxilase syrup: ملعقة صغيرة أو كبيرة (حسب السن) 3 مرات يومياً |
| جرح في الفم | Oraldene mouth wash: غسول للمضمضة 3 مرات يومياً |
العلاج
الجرعات المبنية على الوزن لازم يتأكد منها الطبيب أو الصيدلي حسب تركيز العبوة. الإيبوبروفين مع الأكل وعدم استخدامه لأقل من 6 شهور. الباراسيتامول للأطفال المعتاد 10–15 مجم/كجم كل 4–6 ساعات (لا يتجاوز 60 مجم/كجم/يوم)، وقد تعطي الحسبة بالوزن ÷ 4 مل جرعة أقل من ذلك حسب تركيز الشراب؛ التزم بأمر الطبيب. المضاد الحيوي بعد الجرح النظيف البسيط غالباً غير ضروري ويُوصف فقط في الجروح الملوثة أو العضة أو الأطراف العميقة أو الأمراض المصاحبة.
دور التمريض
الاسم والتركيز والوزن للأطفال والحساسية.
المواعيد، مع/بدون أكل، المدة.
بالوزن وتأكد منها مع الصيدلي.
المضاد الحيوي يكتمل، والمسكن عند الحاجة.
ارجع للطبيب لو حمى أو صديد أو انتشار احمرار.
علامات الخطر
- طفح أو حكة أو ضيق نفس بعد المضاد الحيوي (حساسية بنسلين)
- ألم بالمعدة أو براز أسود مع الإيبوبروفين
- حمى أو صديد بالجرح
تثقيف المريض
- كمّل المضاد الحيوي للمدة المطلوبة.
- الإيبوبروفين مع أكل.
- لا تدهن جيل الندبة إلا بعد الالتئام.
نقاط مهمة
- المضاد الحيوي للكبار: Hibiotic كل 12 ساعة أسبوع
- للأطفال: الحساب بالوزن ÷ 2/3/4 حسب التركيز
- المسكن: Brufen 400 كل 8 ساعات
- مضاد التورم قبل الأكل بساعة
- Anti-scar بعد الالتئام 3-6 شهور
