التعقيم الجراحي ولبس الجاون والجوانتي المعقم

Surgical Scrubbing, Gowning & Gloving

خطوة خطوة: إزاي تغسل وتعقم يديك للجراحة (دقيقتان)، تفتح الباب بالوسط، تلبس الجاون وتربطه بمساعدة الدوارة، وتلبس الجوانتي المعقم (يمين ثم يسار) من غير ما تفسد التعقيم.

ما هو المرض؟

الهدف من التعقيم الجراحي مش إبادة كل البكتيريا من الجلد (مش ممكن)، لكن تقليل عددها بشدة في بداية العملية وطول مدتها. بعد التعقيم تبقى معقماً: لا تلمس أي حاجة غير معقمة.

2 دقيقةزمن التعقيم
فوق الكوعوضع اليدين
يمين ← يسارترتيب الجوانتي
7.5المقاس الأشهر

الأسباب

الخطوات: التعقيم الجراحي لليدين

1
جهّز اليدين والذراعين

لازم اليدين والذراعين فوق مستوى الكوع مكشوفة تماماً قبل ما تبدأ (شيل الساعة والخواتم).

↓
2
اقف بمسافة بسيطة عن حوض التعقيم

بحيث تكون هناك مسافة بين الجسم والحوض، افتح المياه الدافئة مع رفع اليدين فوق مستوى الكوع، واترك الماء ينساب من اليدين نزولاً للكوعين.

↓
3
نظّف الأظافر

فرشة التعقيم لتنظيف أسفل الأظافر.

↓
4
ضع المحلول المعقم

غالباً غسول بيتادين (Betadine scrub) له أثر قاتل للبكتيريا قوي وطويل. لو نزوله بالضغط فيجب استخدام الكوع (وليس أوتوماتيكياً) لعدم إفساد التعقيم.

↓
5
اغسل بدقة

ابدأ من اليدين نزولاً للكوعين وكرر عدة مرات. المدة الكلية حوالي دقيقتين ويفضل إعادة العملية مرة ثانية لضمان تعقيم أفضل.

↓
6
اقفل الماء وابتعد

اقفل مصدر المياه بالكوع لو لم يتوقف أوتوماتيكياً، وابتعد عن الحوض.

بعد التعقيم

ابتعد عن الحوض وارفع يديك بعيداً عن جسمك في مستوى الصدر. اعط ظهرك لباب العمليات وافتحه بالوسط (hip) بدل اليد. لو لمست أي شيء قبل لبس الملابس المعقمة يجب إعادة التعقيم.

الأعراض والعلامات

لبس الجاون الجراحي

1
جفّف يديك

بفوطة معقمة (من الأصابع للكوع) دون أن تلمس الجانب غير المعقم.

↓
2
التقط الجاون

من مكانه المعقم وافرده بعيداً عن جسمك وعن الأشياء.

↓
3
افتح الجاون

ليظهر فتحات الأكمام.

↓
4
دخّل الذراعين

في الأكمام وأبقهما ممدودتين للأمام قليلاً لأعلى.

↓
5
الدوارة تقفل وتربط

اطلب من الممرضة الدوارة ربطه من الخلف (هي التي تلمس السطح غير المعقم).

لبس الجوانتي المعقم

1
اطلب جوانتيين

اطلب من الدوارة تحضير جوانتيين معقمين على مقاسك (7.5 هو الأكثر استخداماً).

↓
2
ارتدِ الأيمن ثم الأيسر

تأكد أن الجوانتي يغطي كم الجاون الأبيض (wrist-band) ويصل لأعلى المعصم.

↓
3
اضبط

بدون لمس الجلد بالسطح الخارجي.

وأنت متعقم

دائماً أبقِ يديك فوق مستوى الوسط ولا تتركهما تنزلان لجنبيك.

الفحوصات

ملاحظات تطبيقية

  • ممنوع الإمساك بأي شيء قبل ارتداء الملابس المعقمة؛ لو لمست شيء أعد التعقيم.
  • دخول الغرفة بالظهر يعطي فكرة للجميع أنك معقم.
  • الجاون: الصدر والأكمام معقمة فقط، لا الظهر.
  • في حال لمس أي شيء غير معقم أخبر الطاقم فوراً.
  • الجوانتي: افحصه من ثقوب، واستبدله لو اتخرم.

العلاج

الفرق بين الممرضة المتعقمة والدوارة

الدورالمسؤولية
Scrub nurse (متعقمة)تنظيم الآلات وتسليمها للجراح عبر Mayo stand
Circulating nurse (دوارة)كل ما هو غير معقم: ربط الجاون، فتح العلب، التواصل مع الخارج، وإحضار المستلزمات

دور التمريض

1
قبل التعقيم

أزل الخواتم والساعة، خلّي الأظافر قصيرة، تأكد من عدم وجود جروح باليدين.

↓
2
أثناء التعقيم

اتبع الوقت (2 دقيقة)، يدك دائماً أعلى من الكوع، لا تلمس الحوض.

↓
3
بعد التعقيم

ادخل بالظهر، جفف، البس الجاون بمساعدة الدوارة، ثم الجوانتي.

↓
4
أثناء العملية

يداك فوق الوسط، لا تنظر لأسفل الوسط ولا تلمس أي شيء غير معقم.

↓
5
لو حصل كسر تعقيم

وقف واخبر الفريق، بدّل الجوانتي/الجاون أو أعد التعقيم.

علامات الخطر

بلّغ فوراً لو
  • ثقب أو تمزق في الجوانتي أو الجاون
  • لمسة غير معقمة
  • جرح أو التهاب في يديك (لا تتعقم)
  • محلول التعقيم تسبب لك حساسية جلد

تثقيف المريض

  • درّب نفسك على رفع اليدين فوق الوسط
  • لا تتحدث ولا تعطس فوق المجال
  • احرص على أن تكون أظافرك قصيرة ونظيفة

نقاط مهمة

  • الهدف تقليل البكتيريا وليس إبادتها
  • اليدين والساعدان مكشوفان فوق الكوع
  • 2 دقيقة تعقيم بغسول بيتادين ويفضل التكرار
  • اقفل الماء بالكوع وادخل بالظهر
  • الدوارة تربط الجاون، وأنت تلبس الجوانتي يمين ثم يسار
  • الكم الأبيض لازم يتغطى بالجوانتي
  • يداك فوق الوسط وأنت متعقم
NurseHub Egypt
NurseHub Egypt
منصة تعليم التمريض