الجروح والتئامها (تقييم وعناية)

Wounds & Wound Healing

مراحل الالتئام، الالتئام الأولي والثانوي، عوامل تأخر الالتئام، الغسيل بالمحلول الملحي، التيتانوس، وإزاي تقيّم الجرح وتعلّم المريض الغيار.

ما هو المرض؟

الجرح هو أي كسر في الجلد: عمداً (جراحة) أو بالصدفة (إصابة). أنواعه: جراحي، نافذ (سكين)، سحق، حرق، تمزق، عضة، قرحة، وقرحة ضغط. للتفاصيل: فحص الجرح وتنظيفه قبل الخياطة وأنواع الغرز واللزق والغيار.

الإنذار: يتوقف على حجم وموقع وسبب الجرح، وعلى الأمراض المزمنة (سكر، ضعف الدورة)، والتغذية، والجفاف، وكبت المناعة (كورتيزون أو كيماوي).

قيّم الدورة الدموية في الطرف: النبض البعيد والإحساس والحركة
الوقاية من التيتانوس: جرعة منشطة لو آخر جرعة منذ أكثر من 10 سنوات (5 سنوات للجرح القذر) والتطعيم لو غير مكتمل
غسيل بكمية كبيرة من المحلول الملحي لإزالة الأتربة والأجسام الغريبة (ماء الصنبور النظيف يصلح أيضاً)
إغلاق الجرح بالخياطة أو شرائط (Steri-strips) أو غيار
الجروح القذرة تُترك مفتوحة للالتئام الثانوي أو تُغلق متأخراً
مضاد حيوي عند اللزوم، عادة 7–10 أيام

قيّم

الموقع، الحجم، العمق، النزف، الجسم الغريب، الحالة العصبية والدورية للطرف، وقت الإصابة، التتانوس.

↓

أوقف النزف

ضغط مباشر وارتفاع الطرف.

↓

نظّف وغطِ

غسيل ملحي بضغط، لا بيروكسيد هيدروجين ولا كحول على الجرح (تضر الأنسجة)، غطاء معقم.

↓

وثّق

وصف الجرح، المقاسات، الإفراز، صور حسب السياسة.

↓

علّم الغيار

غسل اليدين، تنظيف الجرح، وضع الموضعي إن طُلب، تغيير الغيار حسب الأمر، علامات العدوى.

↓

دعم الالتئام

تغذية وسوائل وبروتين، رفع الطرف، راحة، إيقاف التدخين، السيطرة على السكر.

↓

تتبع

علامات العدوى: ألم زائد، احمرار، حرارة، إفراز كريه، حمى، انفتاح الجرح.

بلّغ فوراً