ما بعد الولادة (Postpartum): الهلابة والرضاعة وعلامات الخطر
Postpartum Care
الستة أسابيع بعد الولادة: انكماش الرحم، الهلابة، الرضاعة، الحديد، ومتى تتصل الأم بالطبيب.
ما هو المرض؟
فترة النفاس من الولادة حتى 6 أسابيع يحدث خلالها رجوع الجسم تدريجياً إلى حالته قبل الحمل (Involution).
روابط
الأسباب
حالة طبيعية، يمكن أن تتعقد بنزيف أو عدوى أو أنيميا.
الأعراض والعلامات
- الهلابة (Lochia) تقل وتفتح لونها
- الرحم يصغر
- البطن تصغر
- الثدي يمتلئ باللبن
- الوزن ينقص
الفحوصات
- CBC لتقييم فقد الدم
العلاج
- مكملات الحديد عند الحاجة
تحديث
بعد الولادة: فيتامين ومضاد وقائي حسب بروتوكول المستشفى؛ لأم Rh سالب مع مولود Rh موجب أعط Anti-D خلال 72 ساعة (راجع Rh).
دور التمريض
1
الهلابة
اشرح اللون والكمية الطبيعيين.
↓
2
الرحم
تقييم القاع وقوامه (متماسك) ومكانه.
↓
3
الرضاعة
أجب عن أسئلتها وعلّم الوضع والتعلّق.
↓
4
الراحة والتغذية
تعب، صورة الجسد، سوائل وحديد.
↓
5
منع الحمل
التبويض قد يسبق عودة الطمث: ناقش الوسائل.
↓
6
الإنذار
حمى، نزيف غزير، ألم صدر أو ضيق نفس، ساق متورمة.
علامات الخطر
اتصلي/بلّغ فوراً:
- حمى 38 مئوية أو أكثر
- نزيف يبلل فوطة كل ساعة أو خثرات كبيرة
- ألم صدر أو ضيق نفس
- رائحة كريهة للهلابة
- ساق متورمة مؤلمة
- اكتئاب شديد أو أفكار إيذاء
تثقيف المريض
- الهلابة تقل تدريجياً وتفتح لونها
- اشربي سوائل وكلي حديد
- ارضعي طفلك
- ناقشي منع الحمل
- اعرفي علامات الخطر ومتى تتصلين بالطبيب
نقاط مهمة
- النفاس 6 أسابيع
- الهلابة تخف وتفتح
- الرحم والبطن يصغران والثدي يمتلئ
- CBC ومكملات الحديد
- التبويض قد يسبق الطمث: منع حمل
- حمى ونزيف وألم صدر: اتصلي بالطبيب
