الفحوصات التشخيصية — صحة المرأة (hCG، خزعة، CA-125، HSG، منظار رحم، ماموجرام، Pap، Rh)
Crucial Diagnostic Tests — Women's Health
جدول الفحوصات الأساسية للنساء مع غرض كل فحص وتحضير المريضة والعناية بعده.
ما هو المرض؟
فحوصات أساسية في صحة المرأة. دورك التحضير وأخذ الموافقة ومراقبة المضاعفات.
الأعراض والعلامات
- الفحوصات تُطلب عند: تأخر الدورة أو الشك في الحمل، كتلة بالثدي، نزيف غير طبيعي، عقم، أو للكشف الدوري (Pap، ماموجرام)
الفحوصات
| الفحص | ما يقيسه / يبينه | التحضير والعناية بعده |
|---|---|---|
| β-hCG (الوحدة الفرعية بيتا) | كشف مبكر للحمل وتشخيص ومتابعة الأرومة الغاذية والأورام المفرزة له (مناعي كيميائي ضوئي) | لا صيام |
| خزعة (Biopsy) | إزالة نسيج لفحص تغيرات الخلايا، من أدوات تشخيص السرطان. قصية/شقية تأخذ عينة (Core/Incisional)، أو استئصالية تزيل الكتلة كلها (Excisional)، أو بالإبرة (FNA) | بعد الفحص: راقب النزيف دائماً |
| CA 125 | بروتين بالدم لمتابعة سرطان بطانة الرحم والمبيض؛ ليس للكشف | — |
| تصوير الرحم والأنابيب (HSG) | أشعة بصبغة تُدخل عبر المهبل لتفحص تجويف الرحم والبوقين: لتحديد أسباب العقم والحمل البوقي والالتهابات | قبل: صيام 6-8 ساعات، قد يحدث مغص، موافقة. بعد: راقب الحساسية للصبغة ونزيفاً مهبلياً غزيراً |
| منظار الرحم (Hysteroscopy) | أنبوب رفيع بكاميرا عبر العنق لرؤية بطانة الرحم، لأسباب النزيف والعقم | قبل: صيام 6-8 ساعات وموافقة. بعد: نزيف غزير |
| ماموجرام (Mammogram) | أشعة للثدي بضغط بين لوحين، صورتان على الأقل لكل ثدي، لكشف الأورام وفحص الكشف | قبل: لا مرطبات أو بودرة أو مزيل عرق ذلك اليوم |
| مسحة باباكولاو (Pap) | فحص كشف سرطان عنق الرحم: خلايا من العنق تُرسل للمعمل | أخذ خلايا من العنق |
| عامل Rh | فحص دم لوجود مولد ضد Rh D لتقييم توافق الأم والجنين | لا يحتاج صيام |
| تحليل السائل المنوي | تقييم الجانب الذكوري في العقم: حجم وحركة وعدد | امتناع يومين، يصل المعمل خلال ساعة |
تحديث
للماموجرام: تجنب الجدولة في أسبوع ما قبل الطمث لتقليل ألم الثدي، وأخبر الفني عن الحمل أو زراعة الثدي.
العلاج
- الفحوصات تُطلب بقرار الطبيب
- تأكد من الموافقة المكتوبة للـ HSG والمنظار
- تأكد من عدم الحمل قبل الأشعة
دور التمريض
1
اشرح الفحص
لماذا يتم وماذا سيحس.
↓
2
التحضير
صيام وموافقة وإفراغ المثانة وإزالة المجوهرات.
↓
3
الحساسية
اسأل عن حساسية الصبغة/اليود قبل HSG.
↓
4
أثناء الفحص
دعم نفسي وخصوصية.
↓
5
بعد الفحص
علامات حيوية، نزيف، مغص، حساسية، حمى.
↓
6
العينات
سمّ العينة بشكل صحيح وأرسلها بسرعة (السائل المنوي ساعة).
علامات الخطر
بلّغ:
- نزيف غزير بعد خزعة أو منظار
- حمى أو ألم بطن شديد بعد HSG
- طفح أو ضيق نفس بعد الصبغة
تثقيف المريض
- اتبعي تعليمات الصيام
- مغص خفيف طبيعي بعد HSG
- لا تضعي كريمات قبل الماموجرام
- تابعي النتيجة مع الطبيب
نقاط مهمة
- β-hCG للحمل والأرومة الغاذية
- الخزعة تؤكد السرطان، راقب النزيف بعدها
- CA-125 للمتابعة وليس للكشف
- HSG ومنظار الرحم: صيام 6-8 ساعات وموافقة
- ماموجرام: لا مرطب ولا بودرة ولا مزيل عرق
- السائل المنوي: امتناع يومين وتسليم خلال ساعة
