النمو والسلامة من الدارج إلى المراهق: التغذية، الاختناق، الأذن
Growth and Safety by Age
نمو الدارج وما قبل المدرسة والمدرسة والمراهق، السلامة، التفكير السحري، وفحص الأذن.
ما هو المرض؟
راجع أيضاً نمو الرضيع.
الأسباب
—
الأعراض والعلامات
| الفئة | النمو | أخرى |
|---|---|---|
| الدارج 1-3 | طول 3 بوصات، وزن +4-6 أرطال/سنة (×4 بعمر 30 شهراً؛ ×6 يستدعي المتابعة) | الرأس +1 بوصة بالسنة الثانية ثم النصف حتى 5؛ الصدر > البطن عند سنتين؛ حليب 16-24 أونصة وعصير 4-6 |
| ما قبل المدرسة 3-6 | طول 2-3 بوصات؛ وزن 4.5-6.5 رطل | نصف سعرات الكبار؛ ساعة نشاط؛ 12 ساعة نوم؛ تفكير سحري (يظن الإصابة عقاباً أو أنه سبب تبني) |
| المدرسة 6-12 | طول 2 بوصة؛ وزن 4.5-6.5 رطل | لعب تنافسي؛ نوم 9 ساعات؛ مقعد حتى 4'9"؛ لا سباحة وحيداً |
| المراهق | الأولاد حتى 18-20؛ البنات بعد الدورة 2-2.5 سنة | بلوغ البنات 10 والأولاد 12؛ 16 سنة بلا دورة = إحالة |
الفحوصات
فحص الأذن
- أقل من 3 سنوات: اسحب الأذن لأسفل وللخلف.
- أكبر من 3: لأعلى وللخلف (رضيع: لأسفل وللخلف؛ طفل 4 سنوات: لأعلى وللخلف).
العلاج
الفحص للمدرسة والمراهق
- عامل الطفل كراشد صغير: نفس فحص الرأس للقدم والألم والتقييم الذاتي.
- اشرح له النتائج واحترم الخصوصية (حتى فحصه دون ولي أمر).
- المراهق: شجّع لقاء الأصدقاء؛ لا اختلاط بعد الجراحة مباشرة أو المثبطين مناعياً (كيماوي/إشعاع) أو العدوى المعدية.
دور التمريض
سلامة الدارج
- الاختناق: قطع صغيرة، جلوس عند الأكل، تجنب الأطعمة المستديرة ومنها نقانق وجزر وتفاح وعنب وزبدة فول سوداني وزبيب ومارشميلو ومكسرات وفشار وكرفس وعلكة وحلوى صلبة تحت 4 سنوات.
- الحروق: غطاء مقابس، مقابض للداخل، SPF 15+ قبل الخروج وكل 2-3 ساعات.
- الغرق: لا تترك الطفل قرب الماء.
- سرير: ظهراً (SIDS)، لا زجاجة بالنوم، أزل الألعاب المعلقة 4-5 أشهر.
- سيارة: مواجه للخلف في المقعد الخلفي بزاوية 45°، لا في الأمام ولا بوسائد؛ وتوصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بإبقاء الطفل مواجهاً للخلف أطول فترة ممكنة حتى يبلغ الحد الأقصى للطول/الوزن حسب صانع المقعد (غالباً بعد سنتين)؛ ويذكر بعض المراجع التعليمية 30 رطلاً (13.6 كجم) كحد أدنى قديم، فاتبع نشرة المقعد وإرشادات المرور، Booster 8-12 سنة وطول 4'9" ووزن 35-80 رطلاً.
Booster: وزن 35-80 رطلاً (15.9-36.3 كجم) وطول حتى 4 أقدام و9 بوصات (نحو 145 سم). طفل المدرسة ينمو 2 بوصة سنوياً ويزيد 4.5-6.5 رطل.
علامات الخطر
بلّغ
- وزن الدارج ×6 مقارنة بالميلاد
- بنت 16 سنة بلا دورة
تثقيف المريض
- ثقف الأهل على الاختناق.
نقاط مهمة
- الدارج: ×4 وزن عند 30 شهراً
- التفكير السحري 3-6 سنوات
- الأذن: <3 أسفل وخلف، >3 أعلى وخلف
- Booster حتى 4'9"
- 16 سنة بلا دورة: إحالة