معالم النمو من شهر إلى 4 سنوات: الحركة واللغة والاجتماعي

Developmental Milestones

جدول معالم النمو حسب الأعمار وأسئلة الامتحان.

ما هو المرض؟

المعالم قائمة مهارات يستطيعها أغلب الأطفال بعمر معين؛ عدم تحقيقها قد يدل على تأخر نمائي ويستوجب المتابعة. راجع فحص الرضيع والنمو.

الأسباب

—

الأعراض والعلامات

العمر	معالم
شهر	تدلي رأس؛ Grasp، Babinski، Rooting، Tonic neck؛ يستجيب للمس والأصوات؛ يتواصل بصرياً
2-3 أشهر	يركل الساقين ويرفع رأسه بالانبطاح؛ يخف Grasp؛ أصوات؛ يبتسم لوجه مألوف
4-5	لا تدلي رأس بعد 4 أشهر (أبلغ)؛ ينقلب من البطن للظهر بـ 5؛ يمسك الشخشيخة؛ يخف Moro؛ يقلد الأصوات؛ يهدأ بصوت الراعي ويقلد التعابير ويبكي عند المنع
6-9	وزن ×2 (6)؛ ينقلب من الظهر للبطن ويجلس بلا دعم ويشد نفسه؛ يحمل زجاجة (6)، ينقل الأشياء (7)؛ ماما دادا؛ يستجيب لاسمه؛ عدم المناغاة بـ 9 = أبلغ؛ يميز الغرباء؛ قلق الانفصال 6
10-12	جلوس من انبطاح؛ قبضة ملقاط «Pincer»؛ يمسك شخشيخة ودمية من الذراع؛ ينقل بين اليدين؛ أصوات متنوعة وإيماءات ونعم/لا؛ كلام اللعب الهادف
12	وزن ×3؛ يجلس من الوقوف؛ يزحف على الدرج؛ يمشي بمسك اليد؛ ملقاط ناضج؛ برج مكعبين دون نجاح؛ يقلب الصفحات؛ 3-5 كلمات وإيماءات؛ خوف الغرباء؛ يتبع أوامر قصيرة ويبحث عن المخبأ (ثبات الشيء)
18	يصعد/ينزل الدرج بيد؛ يرمي؛ يقفز بقدمين؛ يقلب صفحتين؛ كوب وملعقة؛ برج 4 مكعبات؛ يخربش (لا مقص ولا ألوان)؛ 10+ كلمات؛ أوامر «لا تلمس»؛ إيماءات؛ غضب «لي»؛ لعب متواز
سنتان	يمشي، يجري ويركل، سلالم بخطوة؛ برج 7 مكعبات، خطوط عمودية، يفتح مقبض الباب؛ يقول اسمه، 300+ كلمة، جمل 2-3؛ يقلد الكبار
3 سنوات	دراجة ثلاثية وقفز للأمام؛ توازن وسلم بتبادل القدمين؛ دوائر وملعقة، يخلع ملابسه، قبضة بالأصابع، مقص، سحاب؛ جمل 3-4 كلمات و«لماذا» ويعرف عمره؛ لعب مشارك وخيالي
4 سنوات	يقفز على قدم؛ يمسك الكرة 50%؛ يتسلق؛ يرسم أشكالاً رباعية؛ يسكب ويصنع طعاماً؛ يروي قصصاً ويحفظ الأرقام والحروف؛ لعب تخيلي مع أقران

الفحوصات

—

العلاج

حالات للإبلاغ

رضيع 4 أشهر يتدلى رأسه عند الجلوس.
9 أشهر لا يناغي.
طفل 18 شهراً: يستخدم 4 كلمات فقط، لا يمسك الملعقة، لا يجلس من الوقوف، صعوبة بالإبهام والسبابة.
3 سنوات لا يستخدم الملعقة أو لا يقلد دائرة.

دور التمريض

أسئلة

يستطيع القفز بقدمين عند 18 شهراً.
24 شهراً: خطوات ثابتة وجمل قصيرة.
12 شهراً: يمشي بإمساك اليد.
2 سنة: يفتح الباب بالمقبض.
3 سنوات: يقلد دائرة ويركب دراجة ثلاثية.

علامات الخطر

بلّغ

فقدان مهارات
تأخر لغة

تثقيف المريض

تابعي المعالم مع الطبيب.

نقاط مهمة

وزن ×2 عند 6 أشهر و×3 عند 12
Pincer عند 10-12 شهراً
تدلي الرأس بعد 4 أشهر = أبلغ
سنتان 300+ كلمة
صفحتا 593-594 تكرار للجدول مع أسئلة Kaplan/ATI/HESI/Saunders؛ ذُكرت أعلاه.
ذكرى: 2 يقلبان صفحة بعمر 18 شهراً، 3 سنوات يقلد دائرة، 4 سنوات أشكال رباعية