تاموكسيفين، فيلجراستيم، أوبريلفيكين، إنترفيرون

Tamoxifen, Filgrastim, Oprelvekin & Interferon

أدوية سرطان الثدي والمناعة: تاموكسيفين، منشطات الدم، وإنترفيرون بنقاط التمريض التي تتكرر.

ما هو المرض؟

أدوية مساندة وهرمونية في علاج الأورام (راجع سرطان الثدي والكيماوي).

الدواءالفعلملاحظة
تاموكسيفين (Tamoxifen)يحجب مستقبلات الإستروجين بالثدي لمنع السرطان المعتمد على الهرمونخطر جلطات (E = Estrogen = Emboli)
فيلجراستيم وبيج-فيلجراستيم (Filgrastim, Pegfilgrastim)ينشط إنتاج كريات الدم البيضاء (العدلات)يرفع عدد العدلات
أوبريلفيكين (Oprelvekin)يزيد الصفائح عند خطر نقصها بعد الكيماوياحتباس سوائل، AFib، تحسس شديد
إنترفيرون (Interferon)ينشط المناعة لقتل الخلايا السرطانية والفيروساتأعراض شبه إنفلونزا

الأعراض والعلامات

  • تاموكسيفين: جلطات وريدية/رئوية، ونزف حيض غزير (قد يدل على سرطان بطانة الرحم — سرطان بطانة الرحم)
  • إنترفيرون: حمى وآلام عضلات وقشعريرة (طبيعي)
  • أوبريلفيكين: وذمة، عدم انتظام نبض، حساسية

العلاج

  • تاموكسيفين يعالج سرطان الثدي (الهبّات الساخنة أثر شائع).
  • الفلجراستيم: يعالج قلة العدلات بعد الكيماوي.
  • أوبريلفيكين: لمرضى الكيماوي ذوي خطر نقص الصفائح؛ فعاليته = ارتفاع الصفائح.
  • إنترفيرون بيتا: ضع كمادة دافئة قبل الحقن، وأعطه آخر اليوم لتحدث أعراض الإنفلونزا أثناء النوم.
تنبيه

الجرعات للتعلّم، وتُراجع مع الطبيب/الصيدلي قبل الإعطاء. أسماء الأدوية التجارية تُراجع من النشرة.

دور التمريض

  • تاموكسيفين: لا تعطه لمن لديه تاريخ DVT أو انسداد رئوي دون توضيح الطبيب.
  • أبلغ عن نزف حيض غزير.
  • أوبريلفيكين: راقب الوزن والنبض وعلامات التحسس.
  • إنترفيرون: طمئن المريض أن أعراض الإنفلونزا متوقعة.

علامات الخطر

علامات خطر

ألم وانتفاخ ساق أو ضيق نفس مع تاموكسيفين؛ نزف حيض غزير؛ تورم وجه/ضيق نفس مع أوبريلفيكين.

تثقيف المريض

  • الهبّات الساخنة قد تحدث مع تاموكسيفين ولا تعني فشل العلاج
  • أبلغ فوراً عن ألم الساق أو ضيق النفس
  • أعراض الإنفلونزا مع الإنترفيرون طبيعية

نقاط مهمة

  • تاموكسيفين: خطر جلطات + بلّغ عن نزف حيض غزير
  • فيلجراستيم: العدلات
  • أوبريلفيكين: الصفائح
  • إنترفيرون: أعراض إنفلونزا طبيعية
  • إنترفيرون بيتا: كمادة دافئة قبل الحقن وفي آخر اليوم
NurseHub Egypt
NurseHub Egypt
منصة تعليم التمريض