مقارنة المدرات الخمس: CAI والعروية والثيازيدية والحافظة للبوتاسيوم والأسموزية

Diuretics Comparison

جدول موحد لمقارنة المدرات: الآلية والخطر الأساسي والتداخلات والتمريض المشترك وفروق البوتاسيوم، مع روابط للأدلة التفصيلية.

ما هو المرض؟

كل المدرات تغيّر إعادة امتصاص أو إفراز الأملاح وتغيّر حجم السوائل. التفصيل: CAI، عروية، ثيازيدية، حافظة للبوتاسيوم، أسموزية.

الفئة	المثال	نقطة مميزة
CAI	acetazolamide، methazolamide	سلفا؛ جلوكوما وصرع
عروية	furosemide، bumetanide، torsemide	الأقوى؛ سمية أذنية
ثيازيدية	hydrochlorothiazide، metolazone	ارتفاع سكر وحمض يوريك
حافظة K+	spironolactone	خطر ارتفاع K+
أسموزية	mannitol	ضغط الجمجمة؛ ممنوع نزيف دماغي

الموانع المشتركة: فرط الحساسية، اضطراب الأملاح، قصور كلوي/كبدي شديد، انقطاع البول.
تذكّر: mannitol ممنوع في النزيف داخل الجمجمة النشط إلا أثناء فتح الجمجمة.

الاختيار يحدده الطبيب حسب الحالة (ضغط، وذمة، فشل قلب، ضغط جمجمة). الأسماء التجارية المصرية: راجع النشرة.

تنبيه

الجرعات للتعلّم، وتُراجع مع الطبيب/الصيدلي (والنشرة) قبل الإعطاء. الأسماء التجارية المصرية للتعرّف فقط، راجع النشرة.

قس الضغط والنبض كثيرًا.
سجّل الوارد والمنصرف والوزن اليومي.
لا توقف الدواء فجأة إلا بعد استشارة الطبيب.
عند اضطراب المعدة: مع الأكل أو الحليب.
يؤخذ صباحًا (يمنع إصابات القيام ليلًا للتبول).
لا تقلل شرب السوائل.
تجنب الكحول والأدوية بلا وصفة.
أبلغ عن: تشنجات عضلية، ضعف، دوخة، إسهال، قلق، عطش شديد، ضعف عام، نبض سريع، اضطراب معدي.
وزن يومي.