السموم

• القواعد العامة في التعامل مع حالات التسمم — ABC، الأخذ السريع للتاريخ، الدعم، والتخلص من السم: متى القيء ممنوع، غسيل المعدة والفحم النشط والملينات خطوة بخطوة، ومدة المراقبة.
• تسمم المبيدات الفوسفورية (الفوسفور العضوي) والكلورية — أشهر تسمم في الأرياف: إزاي تعرفه من حدقة العين الدبوسية والرغاوي في الصدر، الأتروبين لحد ما الصدر ينشف (مش لحد اتساع الحدقة)، وحماية نفسك من التلوث.
• تسمم أول أكسيد الكربون — الغاز اللي مالوش ريحة: الأهم إبعاد المصاب عن المصدر والأوكسجين 100%، ولا تنخدع بشاشة الأوكسجين الطبيعية.
• تسمم المهدئات (البنزوديازيبينات) — مريض جاي تايه ودايخ وبيتطوح: أسماء الأدوية في السوق المصري، الأنكسيت (الفلومازينيل) وإمتى ممنوع، والمتابعة.
• تسمم المخدرات الأفيونية والترامادول — ثلاثية التشخيص (وعي مضطرب + حدقة دبوسية + بطء تنفس ونبض)، النالوكسون بحساب، والترامادول: أشهر مخدر في مصر وتشنجاته.
• تسمم الباراسيتامول — التسمم الصامت اللي بيقتل الكبد بعد أيام: الجرعة السامة، مراحله، وإزاي تدّي الأسيتيل سيستين.
• جرعات زائدة من أدوية شائعة: مضادات الاكتئاب، الديجيتالس، الكاربامازيبين، الحشيش والكولا — كل جرعة زائدة وترياقها: بيكربونات للاكتئاب ثلاثي الحلقات، كوليسترامين للديجيتالس، فحم متعدد للكاربامازيبين.
• ابتلاع الكيروسين والمواد الكاوية والفينيك والنفتالين — أخطر الأخطاء: إحداث القيء أو غسيل المعدة. إزاي تتعامل مع البنزين والكلور والبطاس والنفتالين.
• عضة الثعبان — معظم الثعابين في مصر غير سامة، بس مفيش تخمين: إسعاف أولي صح، تنظيف الجرح، التيتانوس، والمصل في مراكز السموم فقط.
• تسمم الفسيخ (البوتيوليزم) — شلل نازل بيبدأ من الجفون بعد فسيخ أو رنجة: المصل المضاد والتنفس.
• تسمم قرص الغلة (فوسفيد الزنك/الألومنيوم) — تحويل فوري لوحدة سموم، وممنوع غسيل المعدة بالميّة وشرب الميّة.
• سُمّية البريمبران (ميتوكلوبراميد) عند الأطفال — حقنة بريمبران لطفل بتعمل تشنج عضلي مفزع: الرقبة ملوية والعين لفوق. إزاي تتعرف عليه وتعالجه.
• مواد قليلة السمية عند ابتلاعها بجرعات عالية — طفل بلع شامبو أو روج أو مضاد حيوي؟ في الغالب مجرد اضطراب معدة: متفزعش، وراقب.
• طرق التخلص من السموم: القيء، التخفيف، الملينات، غسيل المعدة والفحم النشط — إمتى نعمل غسيل معدة وإمتى لا، وإزاي نعمله بخطواته، والفحم النشط وأسماؤه، والملينات.